Mulher de 65 anos de idade relata que vem apresentando dificuldade de dormir há 5 meses. Há 12 meses ela observou uma sensação desconfortável em ambas as pernas, que foi aliviada parcialmente com movimento ou esfregando as pernas. Esta sensação geralmente ocorre no início da noite, mas durante o mês passado tornou-se tão intensa que na maioria das noites ela não adormece até em 3 horas após deitar. Seu marido mudou para outra cama porque seus chutes e movimentos de braço ocasionais perturbam seu sono. Tratamento com sertralina foi iniciado há 4 semanas. Assinale a alternativa que apresenta qual a causa mais provável da insônia da paciente.

Homem de 81 anos é levado à consulta, pois caiu diversas vezes nos últimos 6 meses. Durante a avaliação, observaram-se os seguintes dados: peso de 60 kg, circunferência de panturrilha de 29 cm, força de preensão manual de 20 kg e teste de caminhada de 4 metros em 8 segundos. Assinale a alternativa que apresenta qual é o diagnóstico mais provável para o paciente em questão e o aporte proteico adequado.

Mulher de 77 anos, refere cansaço fácil e sensação de queimação e choque nos pés nos últimos meses. Antecedente pessoal: Gastrite atrófica. Exames: Hemograma: Hemoglobina: 10,4g/dL; Hematócrito 30,3%; Volume Corpuscular Médio 110fl; Leucócitos 8600/mm3; Plaquetas 229 x 10³/mm3; TSH 3.0. Assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico mais provável

Mulher de 72 anos apresenta lesão cutânea no pescoço de 1,5 cm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica, com áreas de coloração azulada ou marrom. A paciente não sabe quando surgiu a lesão. Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta correta a ser recomendada.

Mulher de 84 anos inicia terapia de depressão com paroxetina. Ela tem função cognitiva normal. Realiza tratamento prévio de hipertensão arterial com hidroclortiazida 25 mg/d. Após duas semanas, sua filha refere que sua mãe está letárgica e confusa. Assinale a alternativa que apresenta qual distúrbio metabólico é o mais comum para esta paciente, no momento.

Para mulher de 89 anos com diabetes mellitus há 15 anos, demência vascular e totalmente dependente para as atividades de vida diária assinale a alternativa que apresenta qual a meta para manter a hemoglobina glicada.

Mulher de 65 anos apresenta dor súbita e forte intensidade em coluna torácica. Ela toma regularmente carbonato de cálcio 1.500 mg/d e vitamina D 2.000 UI/d. Faz uso intermitente de prednisona 5 a 10 mg/d por asma crônica há 30 anos. Realizada densitometria óssea com resultado para coluna lombar de menos 3,1 desvio padrão abaixo de um adulto jovem e Raio-X de coluna que mostra fratura por desabamento de T8. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

Mulher de 70 anos de idade comparece ao consultório, acompanhada de sua filha, com queixa de evacuações com fezes líquidas (5 vezes ao dia nos últimos 5 dias), aumento do volume abdominal, dor abdominal e confusão mental, há cerca de 5 dias. Filha relata que sua mãe utiliza imipramina na dose de 75 mg/dia há 1 ano. Antes dessa medicação apresentava evacuações com fezes endurecidas e ressecadas, geralmente a cada 7 dias. Houve perda ponderal não intencional de 3 Kg no último ano. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta.

Homem de 78 anos é atendido em Unidade de Emergência. Esposa refere que o paciente apresenta há 3 dias tosse com expectoração, temperatura de 37,8° C, que melhora com paracetamol, retornando após 8 horas. Há 1 dia ficou mais sonolento e confuso, falando coisas desconexas. Tem história de engasgos frequentes por problema na prótese dentária. Ao exame físico geral apresenta PA = 120 x 75 mmHg, frequência cardíaca = 110 bat/min, saturação de O2 em ar ambiente de 95%, frequência respiratória de 32 ipm e confusão mental. Exame respiratório: compatível com síndrome de condensação pulmonar em 1/3 inferior do pulmão esquerdo. Ao exame radiológico: condensação em 1/3 inferior do pulmão direito. É portador de diabetes mellitus e não utilizou antimicrobiano nos últimos seis meses. É realizado diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. Com esses dados assinale a alternativa que apresenta qual o local e a terapia antimicrobiana, respectivamente, mais apropriados.

Mulher de 72 anos há um ano vem evoluindo com piora progressiva de movimentos estereotipados de língua e mandíbula e espasmos do pescoço, os quais dificultam a mastigação, sem comprometer a fala. Tem diagnóstico de hipertensão arterial há 20 anos, em uso de losartana 50 mg/dia e doença do refluxo gastroesofágico há 6 anos, em uso de omeprazol 20 mg/dia e metoclopramida 10 mg/dia. O diagnóstico mais provável é: