Homem de 83 anos é internado por broncopneumonia, sendo tratado com ceftriaxone e azitromicina. No 3 º dia da internação cursou com confusão mental aguda, e foi medicado halperidol 2,5mg 2x/dia, mantido até a alta. Evoluiu com melhora da pneumonia e da confusão mental. Após 5 dias, no dia da alta, apresentou Temperatura de 39º C, labilidade de Pressão Arterial, hemograma com 15.000 glóbulos branco mm³, aumento TGO, TGP e CPK e hipertonia no exame físico. Assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico mais provável.

Homem de 78 anos utiliza antiinflamatório não hormonal para tratamento de osteoartrite há 12 meses. Apresenta dor epigástrica, náusea e vômitos há 3 meses. Assinale a alternativa que apresenta qual o provável mecanismo de ação da medicação que explica a sintomatologia.

Homem de 70 anos é avaliado em unidade de Emergência por bradicardia (FC de 48 bpm). O eletrocardiograma apresenta bloqueio atrioventricular de segundo grau. O paciente tem doença de Alzheimer, diabetes tipo 2, hipertensão arterial e doença arterial coronariana. Faz uso de donepezil 10mg/d; memantina 20mg/d; trazodona 50 mg/d; glimepirida 4mg/d; hidroclorotiazida 25 mg/d; pravastatina 10 mg/d; e AAS 100 mg/d. Assinale a alternativa que apresenta qual das medicações é a mais provável causadora deste distúrbio de condução.

Homem de 78 anos, que possui hiperplasia prostática benigna, refere perda urinária. Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta inicial mais adequada para o caso.

Homem de 90 anos com síndrome da imobilidade, apresenta lesão ulcerada sacral com visualização de gordura subcutânea. Assinale a alternativa que apresenta como se denomina essa lesão.

Sobre a caquexia, analise as afirmativas abaixo.

I. A caquexia é sinônimo de um tipo específico é uma condição catabólica caracterizada por resposta inflamatória, incluindo anorexia e catabolismo tecidual, provocada pela doença subjacente.

II. A caquexia, um tipo específico de desnutrição, é manifestação comum na doença avançada em pacientes com câncer do trato gastrintestinal, ocorrendo em mais de 50% dos casos avançados.

III. Atualmente, a caquexia tem sido diagnosticada por meio de diferentes critérios, sendo a perda de peso corporal uma característica proeminente a todos eles.

Estão corretas as afirmativas.

Homem de 87 anos refere perda de 10 kg em 6 meses, fraqueza e cansaço e fica deitado cerca de 18 horas ao dia. Refere incontinência urinária e deficiência de memória. Relata 3 quedas sem lesões importantes nos últimos 6 meses, sendo a última há 15 dias. É portador de hipertensão arterial, doença arterial coronariana, hiperplasia benigna de próstata, deficiências visual e auditiva. Faz uso de hidroclortiazida, polivitamínico, anlodipino, losartan, AAS, finasterida e sinvastatina. Ao exame físico apresenta peso de 58 Kg (IMC de 20 kg/m2), circunferência de panturrilha de 28 cm, marcha lenta e de passos curtos, não tendo sido realizados testes de caminhada. Obteve 29 pontos no MEEM. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Assinale a alternativa correta a respeito de quedas em idosos.

Homem de 65 anos é trazido em consulta pelos familiares. Estes relatam que há cerca de um ano percebem que o mesmo apresenta dificuldades para realizar tarefas que antes fazia sem problemas, como pagar contas ou ir ao mercado, distante 2 quadras de casa. Notam que ele está muito desatento, mas informam que alguns dias está melhor que em outros. Desde o início do quadro apresenta alucinações visuais e nos últimos meses percebem que caminha com mais dificuldade, com corpo mais duro. Os familiares relatam que o paciente, enquanto dorme, se movimenta muito e fala. Negam histórico de hipertensão arterial e diabetes. No exame clínico apresenta rigidez simétrica nos membros inferiores sem tremor. Miniexame do estado mental: 29 pontos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico sugerido a partir do quadro descrito.

Mulher de 77 anos é esposa e cuidadora de homem com demência. Não tem filhos e o suporte social é mínimo. Preocupa-se com o futuro de seu marido e chora bastante durante a consulta. Refere ter dificuldades para dormir e teve perda de peso de 2 kg nos últimos 6 meses (IMC atual = 22,5 Kg/m2). Obteve 7 pontos em 15 na Escala de depressão geriátrica. Assinale a alternativa que apresenta qual dos antidepressivos abaixo é a melhor opção para esta paciente.