A imagem abaixo representa a estrutura hepatocitária. De acordo com a figura e o seu conhecimento sobre doença Budd-Chiari (BC), é correto afirmar:

Quais pacientes seriam indicados ao transplante hepático no Brasil:

1) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Contraindicação ao uso de diuréticos por precipitação de encefalopatia hepática ou lesão renal.

2) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo eles 2 nódulos de 3 cm e 3,2cm em segmento VIII e 1 nódulo de 4cm em segmento II.

3) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo nódulo único de 4,7cm em segmento III.

4) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo 2 nódulos de 1,4 cm e 2,5 cm, em segmentos I e IV, respectivamente associado a alfafetoproteína de 2.010mg/dL.

5) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Sódio urinário de 230mg/dL. Sem adesão à dieta hipossódica.

Assinale a alternativa correta.

Podemos afirmar que o paciente tem doença hepática gordurosa metabólica baseado somente nos dados fornecidos nas alternativas:

1) Sexo feminino, HDL= 55, IMC= 26 e esteatose hepática ao exame de imagem.

2) Diabéticos com peso ideal e esteatose hepática ao exame de imagem.

3) Triglicerídeos acima de 150mg/dL, uso de medicamento hipotensor em paciente com IMC= 24 com esteatose hepática ao exame de imagem.

4) Sexo masculino, pré-diabetes, HDL= 35 e com esteatose hepática ao exame de imagem.

5) Sexo masculino, IMC= 24, PA > 140/90, HOMA-IR < 2,0 e com esteatose hepática ao exame de imagem.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o vírus da Hepatite B:

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O nível de transaminases está intimamente ligado à gravidade da lesão hepática.

( ) A queda progressiva das transaminases e aumento dos níveis de bilirrubina no contexto de insuficiência hepática aguda consta como marcadores de bom prognóstico.

( ) A silimarina é bem indicada como medicação parte do arsenal de protetores hepáticos.

( ) O aumento do tempo de protrombina (ou INR) e o aparecimento de encefalopatia hepática, independente do grau, são - de maneira geral - indicadores de gravidade nas hepatopatias.

( ) As medicações da classe dos anti-inflamatórios não-esteroidais são indicados no tratamento das hepatites virais, desde que não haja insuficiência renal ou diabetes mellitus associado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a Hepatite autoimune (HAI), é correto afirmar:

Sobre a Colangite esclerosante primária (CEP), assinale a alternativa incorreta.

Sobre os padrões de FAN (Fator Anti-Núcleo), assinale a alternativa incorreta.

A epilepsia é uma das doenças neurológicas mais prevalentes e acomete aproximadamente 1% da população em geral, sendo mais comum o acometimento do lobo temporal. Assinale a alternativa que apresenta o padrão esperado no estudo perfusional tomográfico (SPECT) com 99mTc-ECD no período crítico e intercrítico em um paciente com epilepsia do lobo temporal esquerdo.

Paciente com queixa de xerostomia realiza cintilografia de glândulas salivares demonstrando acentuada redução da concentração do radiofármaco nas glândulas parótidas e submandibulares, com consequente dificuldade de eliminação evidenciada nas curvas de atividade. A hipótese diagnóstica mais provável é: