Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O hemangioma é a lesão sólida benigna mais comum do fígado. São lesões geralmente solitárias, pequenas (< 5 cm), assintomáticas e de excelente prognóstico. Não há necessidade de tratamento na maioria dos casos.

( ) O adenoma hepático é uma neoplasia benigna rara que acomete classicamente mulheres jovens em uso de contraceptivos hormonais. Homens também podem ser acometidos, principalmente se houver uso de anabolizantes. O prognóstico em mulheres costuma ser pior do que em homens.

( ) A hiperplasia nodular focal é o segundo nódulo benigno mais comum. Os contraceptivos orais hormonais podem influenciar no crescimento dessas lesões. Portanto, a proibição desses medicamentos é mandatória.

( ) A hiperplasia nodular focal pode ter padrão radiológico semelhante ao adenoma hepático. Entretanto, a diferenciação dessas duas entidades é de suma importância. Portanto, contrastes hepatoespecíficos têm boa aplicabilidade nestes casos já que podem ajudar no discernimento entre as duas lesões.

( ) A hiperplasia nodular regenerativa pode estar associada à doenças que afetam a vasculatura hepática, como Budd-Chiari e trombose da veia porta. Os testes hepáticos costumam ser normais, exceto pelos níveis de fosfatase alcalina, que geralmente estão alterados.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), com base nos seus conhecimentos sobre as manifestações extra-hepáticas dos vírus B e C.

( ) Há relação bem estabelecida e proporcional entre a gravidade dos sintomas sistêmicos e o estágio da doença hepática. Ou seja, quanto mais avançada a hepatopatia, mais grave serão as manifestações extra-hepáticas.

( ) A crioglobulinemia mista é manifestação extrahepática comum na hepatite B. O seu diagnóstico envolve a presença das crioglobulinas, fator reumatóide positivo e redução dos níveis de complemento.

( ) O líquen plano, manifestação extra-hepática típica do HCV, pode tanto melhorar quanto piorar com o tratamento da hepatite C.

( ) A erradicação do HCV está indicada nos casos de linfoma relacionado à hepatite C (como o linfoma não-Hodgkin de células B) porque pode induzir à remissão de linfomas indolentes e prevenir a recidiva do linfoma por remover o estímulo antigênico.

( ) O aparecimento de manifestação extrahepática no paciente com hepatite B configura-se como indicação de tratamento, assim como existência de coinfecção com HIV e HCV.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) possui prevalência significativa em pacientes cirróticos, e seu manejo inadequado resulta em aumento da mortalidade. Considerando esse tipo de infecção e seu tratamento, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Para o diagnóstico da PBE, é necessária a realização de paracentese, sendo esta indicada somente para os pacientes com INR abaixo de 1,5 e plaquetas > 100.000.

( ) O diagnóstico de PBE é feito quando na análise do líquido ascítico é encontrada a presença de mais de 250 linfócitos/mm³ e na ausência de fonte cirúrgica de infecção.

( ) Para o início do tratamento da infecção é necessário o preenchimento dos dois critérios diagnósticos, que são a alteração da celularidade e a presença de cultura do líquido ascítico positiva.

( ) A profilaxia da PBE deve ser iniciada em casos de hemorragia digestiva em pacientes cirróticos descompensados. Ela pode ser feita com Ceftriaxona 1g/dia e o tratamento pode ser realizado com o uso de Ceftriaxona 2g/dia.

( ) A indicação de reposição de albumina após a retirada de 5L de líquido ascítico serve para evitar ocorrência de disfunção circulatória pós-paracentese e síndrome hepatorrenal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a insuficiência hepática aguda (IHA), assinale a alternativa incorreta.

Em um ambulatório de hepatites, comparecem os pacientes abaixo, numerados de 1 a 5.

De acordo com o atual PCDT 2023 para o tratamento de hepatite B no Brasil, analise a seguir os pacientes que deverão receber o tratamento para esta doença e qual seria a melhor conduta, respectivamente:

1. 7 anos, com HBV-DNA > 20.000. HBeAg positivo. ALT= 20. Elastografia < 6 kPa. Não é necessário iniciar o tratamento neste momento.

2. 18 anos, com HBV-DNA < 2.000. Não-cirrótico. ALT= 20. Elastografia < 6 kPa. Mãe tem carcinoma hepatocelular em decorrência da hepatite B. O paciente deve ser tratado e uma opção viável para o tratamento é o tenofovir desoproxila (TDF).

3. 67 anos, cirrótico, hipertenso e com doença renal crônica estágio IV. Já usou lamivudina previamente. O paciente deve ser tratado com tenofovir alafenamida (TAF).

4. 20 anos, não-cirrótico, apresenta Anti-HBc IgG positivo, HBsAg negativo e Anti-HBs positivo. Diagnosticado com Linfoma Hodgkin e receberá terapia com Rituximabe. Deve-se iniciar profilaxia de reativação da hepatite B com entecavir (ETV).

5. 47 anos, cirrótico, com osteoporose. No momento, apresenta-se com ascite grau 2. Nunca recebeu tratamento para hepatite B. O paciente deve ser tratado com entecavir (ETV) em dose dobrada.

Assinale a alternativa correta.

Sobre hepatite alcoólica é correto afirmar:

Sobre a Doença de Wilson, é incorreto afirmar:

Sobre o diagnóstico da Colangite biliar primária (CBP), é correto afirmar:

A Norma Operacional de Controle Disciplinar da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) tem como objetivo estabelecer os procedimentos relativos à apuração de possível irregularidade. De acordo com a mencionada norma operacional, assinale a alternativa que apresenta uma circunstância atenuante:

Segundo o Regulamento de Pessoal da EBSERH, licença é o afastamento de empregado do serviço ativo assegurado por lei ou autorizado pela Empresa. Sobre o assunto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a modalidade e prazo da licença prevista do regulamento.