Paciente no segundo dia de vida, em alojamento conjunto, está sendo avaliado com o teste de triagem para cardiopatias congênitas complexas (“teste do coraçãozinho”). A oximetria no membro superior direito foi de 94% enquanto no membro inferior direito foi de 93%. O teste foi repetido após 1 hora com o mesmo resultado. O paciente está assintomático e com exame físico normal para a idade. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a respeito desse teste de triagem considerando as orientações mais recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Recém-nascido a termo com 12 horas de vida teve o diagnóstico antenatal de Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico com hipoplasia grave de arco aórtico através do ecocardiograma fetal. Ele está sob cuidados intensivos em UTI neonatal, em ventilação mecânica invasiva com cateteres umbilicais venoso e arterial, recebendo alprostadil na dose de 0,05 mcg/kg/min, estável hemodinamicamente no momento. A partir dessas informações, assinale a alternativa correta.

Em relação à Síndrome de QT longo (SQTL), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A SQTL congênita é uma síndrome arritmogênica de origem genética/hereditária.

( ) Prevalência nos indivíduos brancos é de 1:2500.

( ) Representa um grupo heterogéneo de doenças.

( ) É dividida em duas variantes: síndrome de Romano-Ward e síndrome de Jervell e Lange- Nielsen.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre a síndrome de Brugada (SBr), analise as afirmativas abaixo.

I. Foi descrita pela primeira vez em 1992 como uma síndrome pautada por um padrão eletrocardiográfico típico, ausência de anomalias cardíacas estruturais e história familiar de morte súbita.

II. A SBr é uma síndrome rara, hereditária, com uma prevalência estimada de 1/3.300 a 1/10. 000, para a qual já foram descritas diferenças étnicas e geográficas.

III. Afeta adultos relativamente jovens (< 40 anos), mais frequentemente do sexo masculino, com história familiar de morte súbita em 20-50% dos casos.

IV. Estima-se que a SBr seja responsável por pelo menos 4% de todos os casos de morte súbita e pelo menos 20% dos casos de morte súbita em indivíduos sem alterações cardíacas estruturais.

Assinale a alternativa correta.

Sobre as principais arritmias hereditárias causadas por disfunção dos canais iónicos, assinale a alternativa incorreta.

Recém-nascido a termo de mãe hipertensa, diabética e tabagista está apresentando cianose peri ungueal em todos os dedos de ambas as mãos, priapismo e hematúria com 6 horas de vida. Não havia fatores de risco para infecção neonatal precoce. Foram coletados os seguintes exames: Proteína C reativa 0,5 (VR < 1) / Hemoglobina 25 / Hematócrito 80 / Leucócitos 20 000 (50% de neutrófilos; 25% de linfócitos; 15% de monócitos; 5% de eosinófilos; 5% de basófilos) / Plaquetas 400 000. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta para este caso.

Paciente de 20 horas de vida, em alojamento conjunto, com icterícia precoce hemolítica por incompatibilidade ABO em fototerapia intensiva. Assinale a alternativa que apresenta característica dessa modalidade de fototerapia.

Recém-nascido a termo de 3 horas de vida está em alojamento conjunto com sua mãe. O parto foi vaginal, após 36 horas de rotura prematura de membranas ovulares, sem nenhum sinal de infecção intra-amniótica. Foram realizadas 4 doses de ampicilina antes do parto para profilaxia contra infecção por estreptococos do grupo B. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Prematuro extremo com 26 semanas de idade gestacional e peso de 690 gramas acaba de nascer e está sendo transportado, intubado, do centro obstétrico para UTI neonatal para receber os cuidados intensivos compatíveis com sua condição clínica. Em relação aos cuidados necessários nesse caso, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo.

I. O estudo Multidisciplinar em displasia arritmogênica do ventrículo direito (Multidisciplinar Study in ARVD) foi uma ForçaTarefa que tenta normatizar diagnósticos e condutas futuras a partir de registros de casos de Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito de centros americanos e canadenses.

II. No estudo DAVID II (Dual Chamber and VVI Implantable Defibrillator) os objetivos finais foram: incidência de morte ou hospitalização por ICC, bem como eventos arrítmicos. Ao final do seguimento, não houve diferença entre os grupos, de acordo com o modo de estimulação, quanto aos desfechos de morte ou hospitalização por ICC.

III. O estudo ISAR-Risk (Improved Stratification of Autonomic Regulation for Risk Prediction (ISARRisk) in Post-Infarction Patients with Preserved Left Ventricular Function) a implicação do implante de CDI profilático nos pacientes com maior FE também foi debatida neste painel.

Assinale a alternativa correta.