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Leia o texto abaixo:
Atualmente têm sido desenvolvidos critérios bem definidos, através da que demonstram de modo inequívoco a presença de dissincronia inter e intraventricular, sendo utilizadas para a seleção dos pacientes mais responsivos à terapia de ressincronização cardíaca, como os critérios elaborados pelo Saint Mary‘s Hospital de Londres, que definem com critérios maiores e menores.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
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Em relação à ressincronização cardíaca (RC), assinale a alternativa que apresenta o mecanismo que não proporcionaria melhora clínico-funcional nos portadores de IC.
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A respeito do que seria indicação para cardioversão elétrica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Extrassístoles ventriculares.
( ) BAV 1º grau.
( ) Torsades de pointes.
( ) Taquicardia ventricular (sem pulso).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Sobre a síndrome da Taquicardia Sinusal Inapropriada (TSI), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É uma arritmia frequente.
( ) Os sintomas mais típicos são: palpitações e cansaço.
( ) A FC média no holter de 24 h maior que 90 bpm.
( ) Para o diagnóstico é necessário afastar causas secundárias de taquicardia sinusal, tais como hipertireoidismo, feocromocitoma e diabetes mellitus com evidência de disfunção autonômica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Após asfixia perinatal grave, recém-nascido a termo está sob hipotermia terapêutica e tem 8 horas de vida. Está em ventilação mecânica invasiva e sem nenhuma droga vasoativa. Apresenta pulsos finos, hipotensão sistólica e tempo de enchimento capilar prolongado. Gasometria arterial mostra pH 7,01, pCO2 35, pO2 85, HCO3 12, BE -14 e lactato de 9,0. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. A reposição de bicarbonato de sódio endovenoso é a primeira conduta a ser adotada.
II. A lesão miocárdica pela asfixia perinatal justifica a hipotensão sistólica.
III. A correção do pH se dará pelo suporte hemodinâmico que preferencialmente deve ser realizado com expansão volêmica com solução colóide.
IV. Está indicado o uso de um inotrópico como a dobutamina para suporte hemodinâmico e consequente melhora da acidose metabólica.
Estão corretas as afirmativas:
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Sobre a ablação por radiofrequência, analise as afirmativas abaixo.
I. São indicações: taquicardia reentrante por via acessória, taquicardia reentrante nodal AV, taquicardia atrial e flutter atrial istmal.
II. Bloqueio AV de alto grau e Bloqueio AV de 1º grau são complicações.
III. Lesão de plexo braquial irreversível, hematoma local e queimadura do local da placa de referência por fratura da mesma, são também complicações.
Estão corretas as afirmativas:
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Prematuro extremo de 26 semanas de idade gestacional de nascimento, internado em UTI neonatal, tem 20 dias de idade cronológica e estava estável, em ventilação não-invasiva e dieta enteral plena com fórmula infantil para prematuros. Nas últimas horas apresentou três episódios de vômito, distensão abdominal dolorosa e evacuações sanguinolentas. Evoluiu também com pulsos filiformes, hipotensão, tempo de enchimento capilar prolongado e apneias sucessivas, sendo intubado para início de ventilação mecânica invasiva. Sobre essa situação clínica, assinale a alternativa incorreta.
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Recém-nascido de parto vaginal apresenta alteração em parede abdominal em que há saída de alças intestinais com parte do fígado e do estômago para o meio exterior, encobertos por uma membrana translúcida e íntegra localizada na linha média, estando o cordão umbilical localizado no centro do defeito. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
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Em relação às recomendações para o uso do Teste Ergométrico (TE) na estratificação do risco para morte súbita cardíaca, nas síndromes arritmogênicas e síndromes elétricas primárias, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Classe I: Adultos com arritmias ventriculares e que apresentem probabilidade intermediária ou elevada de doença arterial coronária (Nível B).
( ) Classe I: Indivíduos com arritmias ventriculares conhecidas ou suspeitadas durante o esforço, incluindo a taquicardia ventricular catecolaminérgica, independentemente da idade (Nível C).
( ) Classe I: Avaliação da terapêutica com betabloqueadores e possível indicação de cardiodesfibrilador implantável em casos de taquicardias ventriculares catecolaminérgicas (Nível C).
( ) Classe IIa: Avaliação de pacientes recuperados de parada cardiorrespiratória antes da liberação para vida normal e para programação da atividade física recreacional e da vida diária (Nível B).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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O leite materno é o padrão-ouro na alimentação dos recém-nascidos, inclusive para aqueles internados em unidade de terapia intensiva. Mesmo considerando as necessidades metabólicas diferenciadas dos prematuros, o leite materno é o alimento ideal nesse momento da vida. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
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