Questões do Concurso ENARE - AOCP

2038614 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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Neonatologia

O pediatra de plantão é chamado para atender a sala de parto. Ele conversa com a mãe e o acompanhante, checa a carteirinha de pré-natal e revisa os equipamentos da sala. Durante a revisão do prontuário, ele percebe que a mãe está recebendo antibiótico profilático. Qual, das seguinte alternativas, é a indicação mais correta para a profilaxia da doença neonatal pelo estreptococo do grupo B?

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2038613 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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Gastroenterologia

Considerando as medidas terapêuticas da constipação intestinal funcional, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Educação e orientação sobre a necessidade de atender o desejo de evacuar, evitando atitudes protelatórias, aproveitando o reflexo gastrocólico e tentando evacuar uma vez ao dia, após uma das refeições principais.

B

Para a manutenção, quando indicada, deve ser utilizado um laxante por via oral, diariamente, na dose individualizada para obter regularização do hábito intestinal. Para lactentes, uma opção segura é o óleo mineral.

C

Incontinência fecal por retenção, massa fecal palpável e reto preenchido com fezes são manifestações clínicas indicativas de impactação fecal. Nesses casos, o esvaziamento constitui a primeira e imprescindível etapa.

D

A desimpactação pode ser realizada com enemas por via retal ou por via oral, e são necessários, em geral, 3 a 5 dias para se obter plena desimpactação.

E

Em geral, os enemas são realizados com solução fosfatada a partir dos 2 anos de idade. Em lactentes, podem ser usados minienemas com sorbitol. No ambiente hospitalar, a solução de glicerina constitui uma alternativa para o enema fosfatado.

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2038612 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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Infectologia

As parasitoses intestinais costumam ser oligossintomáticas ou, até mesmo, sintomáticas. Entretanto há sinais clínicos mais específicos que ajudam a direcionar para um ou outro agente etiológico.

Referente ao tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Tricuríase está relacionada com prolapso retal.

( ) Anemia importante por expoliação aumenta a suspeita para estrongiloidíase e tricuríase.

( ) Em pacientes imunossuprimidos, pode haver disseminação séptica da estrongiloidíase.

( ) Teníases, em geral, estão relacionadas com o sintoma de tenesmo.

( ) Síndrome de Loeffler ocorre mais comumente na tricuríase.

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2038611 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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Dermatologia

Na dermatite atópica, a hidratação da pele é o tratamento de primeira linha. Os hidratantes são compostos por combinações variáveis de emolientes, umectantes e substâncias oclusivas e podem ser produzidos em loções, cremes e pomadas. Assinale a alternativa correta sobre os tipos de hidratantes.

A

Os emolientes aumentam a hidratação da camada córnea, preservando sua estrutura.

B

Os umectantes preenchem os espaços entre os corneócitos, mantendo a hidratação.

C

As loções são uma emulsão bifásica de água em óleo ou óleo em água.

D

As substâncias oclusivas formam um filme hidrofóbico sobre a epiderme, que retarda a evaporação da água e a penetração de agentes irritantes.

E

Os cremes têm alto teor de água, o que permite maior tolerância e evaporação.

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2038610 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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Cardiologia

A miocardiopatia hipertrófica é a doença genética cardiovascular mais comum. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tema.

A

É de grande importância por ser uma das principais causas de morte súbita nos jovens e, como o exercício físico é um dos principais desencadeantes da morte súbita, há contraindicação absoluta para participação em atividades esportivas competitivas.

B

Muitos indivíduos que carregam o defeito genético só vão expressar clinicamente a doença em idade mais avançada. Durante a aceleração do crescimento corporal na adolescência, ocorre um remodelamento do ventrículo esquerdo com aparecimento da hipertrofia, sendo que, em geral, o pico da expressão morfológica da doença instala-se entre 17 e 21 anos de idade.

C

A ecocardiografia detecta a hipertrofia ventricular esquerda na ausência de doenças sistêmicas ou de outras anomalias cardíacas. O eletrocardiograma é anormal na maioria dos pacientes, com padrão variável, mostrando fraca correlação com a intensidade da hipertrofia vista ao ecocardiograma.

D

Fortes fatores de risco para morte súbita incluem: história de parada cardíaca ou de taquicardia ventricular sustentada, história familiar de morte súbita, síncope, principalmente quando recorrente ou relacionada com exercício, hipotensão arterial em resposta ao exercício.

E

Para prevenção de morte súbita, o tratamento que tem se mostrado mais eficaz é o uso contínuo de antiarrítmicos. A ablação com álcool é uma alternativa boa para os pacientes pediátricos que não toleram a medicação.

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2038609 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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Cardiologia

Qual é a cardiopatia cianótica mais comum em recém-nascidos?

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2038608 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre as características farmacológicas das substâncias e seu uso por lactantes, assinale a alternativa correta.

A

Fármacos com alto peso molecular atingem mais facilmente o leite materno que aqueles com peso molecular menor.

B

Fármacos com alta afinidade a proteínas plasmáticas apresentam maior facilidade para atingir o compartimento lácteo, uma vez que os fármacos passam para o leite materno ligados às proteínas plasmáticas.

C

Fármacos lipossolúveis apresentam mais dificuldade para atingir o compartimento lácteo.

D

Fármacos de ação longa mantêm níveis circulantes por maior tempo no sangue materno, mas, por terem efeito mais duradouro e lento, não passam para o leite materno.

E

Fármacos com baixa biodisponibilidade são ideais para uso durante a lactação porque, mesmo quando presentes no leite, são pouco ou nada absorvidos pelo lactente.

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2038607 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: ENARE

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PediatriaNeuropediatria

Um paciente de 14 anos é levado ao hospital por quadro ao qual os pais chamaram de convulsão. Segundo a anamnese, o paciente apresentou movimentos generalizados, versão ocular e perda de consciência, com duração de 1 minuto, seguida por sonolência. Enquanto examina o paciente, o pediatra faz a anamnese mais detalhada. Das seguintes características, qual deve fazer o pediatra pensar em um diagnóstico alternativo?