A fisioterapia é uma especialidade que tem parte fundamental no tratamento de pacientes com doenças neuromusculares. A evolução desse tipo de doença ocasiona fraqueza muscular respiratória, diminuição na complacência da caixa torácica e nos volumes e nas capacidades pulmonares. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta respectivamente, o nome do exame realizado pelo fisioterapeuta para avaliar a existência de distúrbios ventilatórios e qual é o distúrbio ventilatório esperado para pacientes com doenças neuromusculares.

O fisioterapeuta intensivista, ao analisar os exames complementares de um paciente antes do atendimento, verifica que ele se encontra com leucocitose e plaquetopenia. Isso quer dizer que o paciente apresenta

Um paciente está internado com quadro de lombalgia aguda. Nesse caso, o fisioterapeuta o avalia e faz qual dos seguintes testes para verificar se há lesão do nervo isquiático (L5, S1, S2)?

Homem, 80 anos, queixa-se de dispneia aos mínimos esforços, emagrecimento e tosse seca. Avaliado pelo fisioterapeuta, apresentou ausculta sem ruídos adventícios, SpO2 88% em ar ambiente, trofismo muscular diminuído e fraqueza de abdominais. A prova de função pulmonar apresentou VEF₁= 64% do previsto, CVF= 62% do previsto e VEF₁/CVF= 103% do previsto. Esses dados mostram que a prova de função desse paciente encontra-se

Paciente, 18 anos, sexo masculino, portador de Distrofia Muscular de Duchenne, foi admitido há 48 horas na UTI com quadro de insuficiência respiratória e diagnóstico de pneumonia. Apresenta-se em respiração espontânea, acordado, lúcido e orientado, Glasgow 15, taquipneico em macronebulização com O2 a 5 L/min, sem sinais de esforço respiratório. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente reduzido nas bases com estertores crepitantes em base direita. Sinais vitais: FC=92bpm, FR=23rpm, PA=110x60mmHg, SpO2=94%, Tax=37°C. O fisioterapeuta o avaliou e adotou como conduta a espirometria de incentivo volumedependente e a ventilação mecânica não invasiva modalidade Bipap. Sobre essa intervenção, assinale a alternativa correta.

Após a avaliação do paciente e da gasometria do quadro clínico anterior, o fisioterapeuta conversou com o médico responsável e sugeriu a instalação de ventilação não invasiva modalidade _____________ pois essa modalidade é indicada para _____________.

Paciente, 68 anos, sexo masculino, 1,70m de altura, DPOC, tabagista ativo de longa data, está internado com crise de broncoespasmo, referindo febre e tosse com expectoração amarelada espessa e muita falta de ar. O fisioterapeuta foi chamado para avaliá-lo ainda no pronto atendimento e o encontrou consciente, colaborativo, Glasgow 15, em respiração espontânea em máscara de Venturi a 50%, taquipneico, fazendo uso de musculatura acessória, SpO2 90%, taquicárdico, temperatura 37,5°C, PA=110/70mmHg, cianose, baqueteamento digital, acesso venoso periférico, tórax em tonel e longilíneo, expansibilidade simetricamente diminuída, timpanismo à percussão e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente simetricamente com sibilos expiratórios e roncos em ápices. A gasometria arterial colhida já com a FiO2 em 50% foi: pH= 7,23; PaO2= 58mmHg; PCO2= 68mmHg; HCO3= 26mEq/L; BE= +2; SaO2= 87%.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa que expõe corretamente as alterações gasométricas obtidas:

Paciente de 45 anos, sexo masculino, obeso grau I, sem antecedentes de doenças respiratórias, em 2° pós-operatório de colecistectomia, está internado na Ala Cirúrgica do hospital de sua cidade. Encontra-se sentado em poltrona, consciente e colaborativo, em ar ambiente, com sinais vitais estáveis, frequência respiratória de 22 rpm, SpO2 94%, expansibilidade torácica diminuída em bases, padrão respiratório de predomínio costal, tosse autoassistida seca e eficaz, ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente, diminuído em bases sem ruídos adventícios. A radiografia de tórax evidenciou atelectasias laminares nas bases pulmonares. Com base no caso clínico, analise as assertivas sobre as prováveis condutas a serem indicadas e seus respectivos objetivos e assinale a alternativa com a sequência correta.

I. Ciclo ativo da respiração; expansão pulmonar.

II. Padrão de sustentação máxima da inspiração; expansão pulmonar.

III. Drenagem autógena; desinsuflação pulmonar;

IV. Incentivador respiratório à volume; expansão pulmonar;

V. Padrão de expiração abreviada; desobstrução pulmonar.

Paciente, 60 anos, sexo masculino, obeso, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica e aterosclerose, está no segundo dia de internação em UTI após sofrer um acidente vascular encefálico isquêmico. Encontra-se no leito, consciente, cooperativo, normocárdico, normotenso, eupneico em ar ambiente, saturando 94%, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente bilateralmente diminuído em bases sem ruídos adventícios, apresentando hemiparesia flácida em hemicorpo esquerdo, de predomínio crural, e bastante choroso diante do quadro. Sobre a conduta fisioterapêutica correta, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A mobilização passiva não deve ser iniciada antes de três dias após o evento vascular.

II. A mobilização passiva para esse paciente é recomendada, uma vez que ele se encontra estável.

III. A mudança de decúbito e a retirada do leito são importantes para evitar lesões por pressão e para evitar complicações respiratórias, podendo ser realizadas junto à equipe de enfermagem.

IV. Exercícios respiratórios não têm indicação no quadro descrito, uma vez que o paciente não apresenta alterações funcionais respiratórias, somente motoras.

V. Compete ao fisioterapeuta, enquanto parte da equipe multidisciplinar, relatar ao(à) psicólogo(a) responsável o estado emocional do paciente.

Várias escalas e testes funcionais são utilizados para avaliação da fraqueza muscular adquirida na UTI (FMA-UTI). A escala que tem sido mais recomendada para o diagnóstico de FMA-UTI, que avalia a força de seis grupos musculares (três dos membros superiores e três dos inferiores), bilateralmente, cuja premissa para sua realização é a capacidade cognitiva apresentada, é a