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1677686 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, estão presentes pelo menos dois fatores de risco para diabetes gestacional. Apesar da atividade física regular atuar como fator protetor, nesse caso deve ser desencorajada pelo maior risco de perda gestacional do primeiro trimestre, em razão das cólicas.
 

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1677685 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os níveis pressóricos aferidos sugerem que a paciente pode ser portadora de hipertensão arterial crônica.
 

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1677684 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677684-1

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Existe um risco aumentado de essa paciente desenvolver carcinoma escamoso de vulva.
 

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1677683 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677683-1

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que a administração de estrogênio tópico melhorará a queixa de ressecamento vaginal, bem como poderá melhorar as queixas urinárias.
 

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1677682 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677682-1

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento de primeira escolha, nesse caso, seria testosterona tópica, haja vista a atrofia.
 

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1677681 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677681-1

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico provável da dermatose em vulva é líquen escleroso.
 

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1677680 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Do ponto de vista fisiológico, está ocorrendo um aumento na amplitude e na frequência dos pulsos de GnRH.
 

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1677679 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O estirão de crescimento ocorre pela ação de três principais fatores hormonais: progesterona, GH e IGF-1.
 

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1677678 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É preciso avaliar peso e altura e calcular IMC para avaliação do estirão puberal de crescimento.
 

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1677677 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mãe leva à consulta médica a filha de 10 anos de idade, com queixa de que “a calcinha tem sempre ficado úmida com corrimento”. Relata presença constante de secreção vaginal sem odor. Nega menarca. A criança nega sintomas irritativos. Ao exame, verificam-se mamas, Tunner M2; genitália normal, Tunner P1; e hímen íntegro.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se esclarecer que é frequente ocorrer um corrimento vaginal claro dos 6 aos 12 meses que antecedem a primeira menstruação ou menarca, pois se trata do crescimento do tecido endometrial uterino.
 

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