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Um paciente de 44 anos de idade, vítima de colisão carro x poste, chega ao pronto-socorro do hospital, levado pela ambulância, em Glasgow 9 (abertura ocular 3; resposta verbal 3; resposta motora 3), ventilando em máscara com reservatório a 5 L/min, imobilizado padrão ATLS (Advanced Trauma Life Support), com colar cervical em maca rígida, com dois acessos venosos periféricos, recebendo soro glicofisiológico 500 mL em ambos os acessos venosos. chegada, os sinais vitais do paciente são: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 86% (ar ambiente).
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 44 anos de idade, vítima de colisão carro x poste, chega ao pronto-socorro do hospital, levado pela ambulância, em Glasgow 9 (abertura ocular 3; resposta verbal 3; resposta motora 3), ventilando em máscara com reservatório a 5 L/min, imobilizado padrão ATLS (Advanced Trauma Life Support), com colar cervical em maca rígida, com dois acessos venosos periféricos, recebendo soro glicofisiológico 500 mL em ambos os acessos venosos. chegada, os sinais vitais do paciente são: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 86% (ar ambiente).
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 44 anos de idade, vítima de colisão carro x poste, chega ao pronto-socorro do hospital, levado pela ambulância, em Glasgow 9 (abertura ocular 3; resposta verbal 3; resposta motora 3), ventilando em máscara com reservatório a 5 L/min, imobilizado padrão ATLS (Advanced Trauma Life Support), com colar cervical em maca rígida, com dois acessos venosos periféricos, recebendo soro glicofisiológico 500 mL em ambos os acessos venosos. chegada, os sinais vitais do paciente são: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 86% (ar ambiente).
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 44 anos de idade, vítima de colisão carro x poste, chega ao pronto-socorro do hospital, levado pela ambulância, em Glasgow 9 (abertura ocular 3; resposta verbal 3; resposta motora 3), ventilando em máscara com reservatório a 5 L/min, imobilizado padrão ATLS (Advanced Trauma Life Support), com colar cervical em maca rígida, com dois acessos venosos periféricos, recebendo soro glicofisiológico 500 mL em ambos os acessos venosos. chegada, os sinais vitais do paciente são: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 86% (ar ambiente).
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Determinada paciente teve um único filho, em uma gestação que transcorreu sem intercorrências até 36 semanas, mas culminou em um parto cesáreo de emergência. Essa criança foi amamentada pela mãe até os 2 anos de idade e cresceu saudável. A paciente sempre se preocupou com a realização dos exames ginecológicos preventivos, e atualmente, ela está com 45 anos de idade e ainda se encontra na menacme. Durante avaliação anual com o ginecologista particular dela, essa paciente foi submetida a mamografia bilateral, com achado de alterações tipo BIRADS III, citopatológico do esfregaço cervical, com achados normais e ultrassonografia transvaginal.
No ano anterior, a mamografia havia apresentado alterações tipo BIRADS II e citopatológico do esfregaço cervical também normal.
Considerando esse caso clínico e a respeito dessas estratégias de prevenção, da frequência recomendada e das respectivas doenças alvo, julgue os itens a seguir.
A ultrassonografia pélvica transvaginal deve ser repetida em cinco anos, como parte do rastreio de neoplasia de ovário.
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Uma paciente de 30 anos de idade, gestante de 20 semanas, compareceu a consulta rotineira de pré-natal com várias queixas. Referiu parestesias em ambas as mãos há cerca de uma semana. Ainda se queixa de náuseas matinais, pirose e refluxo gastroesofágico. Teste de Phalen e Tinel estão positivos. Iniciou com discreto edema de membros inferiores ao fim do dia, FC de 80 bpm, FR de 20 irpm e saturação de oxigênio de 99%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de espironolactona está indicado para controle do sintoma de edema, visto ser esta uma droga de categoria B.
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Uma paciente de 8 anos de idade, sem histórico de sintomas cardiovasculares e com exame físico normal, leva a consulta o eletrocardiograma (ECG) de repouso apresentado (1 cm = 1 mv), como parte da avaliação anual do respectivo clube de natação, onde treina competitivamente. Realiza treinos cinco vezes por semana, com uma hora de duração.
Ao exame físico, verificaram-se FC de 70 bpm, FR de 16 irpm e saturação de oxigênio de 99%. Após a análise do ECG da paciente desse caso clínico, considerando as Diretrizes Brasileiras de Interpretação de ECG e as Diretrizes de Cardiologia do Esporte da SBC/SBME, julgue os itens a seguir.
Essa paciente deve ser afastada do esporte até o fim das investigações cardiológicas adicionais necessárias.
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H. C. S., primeiro filho de C. C. S., realizou acompanhamento de puericultura em posto de saúde desde a primeira consulta pós-natal até atualmente, quando tem 8 anos de idade. Ao longo desse acompanhamento, as variações antropométricas foram registradas nas curvas de crescimento (peso para idade, estatura/altura para a idade, IMC para a idade), e o desenvolvimento psiconeuromotor foi avaliado. Na primeira consulta, foi verificada história de parto vaginal laborioso, mas não havia histórico de outras complicações gestacionais ou periparto. Atualmente, nas curvas antropométricas, observam-se z-score de +3,34 no IMC para a idade e z-score de -1,75 na altura para a idade.
Considerando as várias consultas realizadas nesse período, os raciocínios diagnósticos e as condutas a serem tomadas frente ao crescimento e desenvolvimento normal e patológico, julgue os itens a seguir.
Um dos diagnósticos atuais é o de obesidade.
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Um paciente de 35 anos de idade, trabalhador braçal, é portador de hérnia inguinal à direita e realizará correção cirúrgica dela (hernioplastia inguinal direita) hoje. O paciente encontra-se na sala cirúrgica. Em relação ao uso de antibióticos nesse paciente e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a cirurgia do paciente mencionado fosse uma colecistectomia videolaparoscópica, a antibioticoprofilaxia seria realizada com uma cefalosporina de primeira geração (usualmente cefazolina ou cefalotina 1-2 g EV), por se tratar de uma cirurgia potencialmente contaminada.
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Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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