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1677636 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 57 anos de idade, com menopausa há oito anos, sem uso de terapia de reposição hormonal, sem queixa de sangramento vaginal ou outras queixas ginecológicas, hipertensa crônica e obesa grau 1 acompanhada por cardiologista, em uso de anti-hipertensivos, realizou, por rotina, os seguintes exames: ecografia transvaginal, que constatou útero com 94 cm³, endométrio com 23 mm, aspecto irregular e heterogêneo, com pequenos cistos de permeio; ovários sem alterações. Colesterol total = 260 mg/dL, LDL = 147 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, triglicerídeos = 205 mg/dL e glicemia de jejum = 112 mg/dL.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente tem critérios diagnósticos laboratoriais para síndrome metabólica, condição considerada fator de risco para câncer de endométrio.
 

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1677635 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 57 anos de idade, com menopausa há oito anos, sem uso de terapia de reposição hormonal, sem queixa de sangramento vaginal ou outras queixas ginecológicas, hipertensa crônica e obesa grau 1 acompanhada por cardiologista, em uso de anti-hipertensivos, realizou, por rotina, os seguintes exames: ecografia transvaginal, que constatou útero com 94 cm³, endométrio com 23 mm, aspecto irregular e heterogêneo, com pequenos cistos de permeio; ovários sem alterações. Colesterol total = 260 mg/dL, LDL = 147 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, triglicerídeos = 205 mg/dL e glicemia de jejum = 112 mg/dL.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É necessário solicitar uma ressonância magnética de pelve, para melhor caracterização do endométrio.
 

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1677634 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 28 anos de idade procura atendimento ginecológico, encaminhada pelo dermatologista que a trata para acne. Está muito incomodada com acne na face e nas costas, aumento na oleosidade da pele e dos cabelos e excesso de pelos. Refere também ganho ponderal nos últimos 12 meses, além de irregularidade menstrual. Relata que os ciclos se alongaram e que, às vezes, passa períodos de 60 dias sem menstruar. Ao exame físico, apresenta índice de Ferriman-Gallwey = 9, acne em face e dorso, relação cinturaquadril de 0,91, IMC = 30,3 kg/cm², FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, pressão arterial = 130 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pacientes na perimenopausa, portadoras da mesma condição que a paciente do referido caso, têm risco aumentado de câncer de endométrio.
 

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1677633 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 28 anos de idade procura atendimento ginecológico, encaminhada pelo dermatologista que a trata para acne. Está muito incomodada com acne na face e nas costas, aumento na oleosidade da pele e dos cabelos e excesso de pelos. Refere também ganho ponderal nos últimos 12 meses, além de irregularidade menstrual. Relata que os ciclos se alongaram e que, às vezes, passa períodos de 60 dias sem menstruar. Ao exame físico, apresenta índice de Ferriman-Gallwey = 9, acne em face e dorso, relação cinturaquadril de 0,91, IMC = 30,3 kg/cm², FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, pressão arterial = 130 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a irregularidade menstrual pode ser explicada pela atrofia do endométrio.
 

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1677632 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 28 anos de idade procura atendimento ginecológico, encaminhada pelo dermatologista que a trata para acne. Está muito incomodada com acne na face e nas costas, aumento na oleosidade da pele e dos cabelos e excesso de pelos. Refere também ganho ponderal nos últimos 12 meses, além de irregularidade menstrual. Relata que os ciclos se alongaram e que, às vezes, passa períodos de 60 dias sem menstruar. Ao exame físico, apresenta índice de Ferriman-Gallwey = 9, acne em face e dorso, relação cinturaquadril de 0,91, IMC = 30,3 kg/cm², FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, pressão arterial = 130 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A metformina, por melhorar a sensibilidade à insulina, pode levar à diminuição dos androgênios circulantes.
 

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1677631 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 28 anos de idade procura atendimento ginecológico, encaminhada pelo dermatologista que a trata para acne. Está muito incomodada com acne na face e nas costas, aumento na oleosidade da pele e dos cabelos e excesso de pelos. Refere também ganho ponderal nos últimos 12 meses, além de irregularidade menstrual. Relata que os ciclos se alongaram e que, às vezes, passa períodos de 60 dias sem menstruar. Ao exame físico, apresenta índice de Ferriman-Gallwey = 9, acne em face e dorso, relação cinturaquadril de 0,91, IMC = 30,3 kg/cm², FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, pressão arterial = 130 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de gravidez, a paciente tem risco aumentado de desenvolvimento de diabetes gestacional.
 

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1677630 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 28 anos de idade procura atendimento ginecológico, encaminhada pelo dermatologista que a trata para acne. Está muito incomodada com acne na face e nas costas, aumento na oleosidade da pele e dos cabelos e excesso de pelos. Refere também ganho ponderal nos últimos 12 meses, além de irregularidade menstrual. Relata que os ciclos se alongaram e que, às vezes, passa períodos de 60 dias sem menstruar. Ao exame físico, apresenta índice de Ferriman-Gallwey = 9, acne em face e dorso, relação cinturaquadril de 0,91, IMC = 30,3 kg/cm², FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, pressão arterial = 130 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso descrito, a prescrição de contraceptivo contendo drosperinona ou ciproterona, independentemente da realização de exames laboratoriais, é tratamento suficiente, pois resolveria a acne e a irregularidade menstrual, não sendo necessária a avaliação metabólica da paciente.
 

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1677629 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certa paciente de 28 anos de idade procura atendimento ginecológico, encaminhada pelo dermatologista que a trata para acne. Está muito incomodada com acne na face e nas costas, aumento na oleosidade da pele e dos cabelos e excesso de pelos. Refere também ganho ponderal nos últimos 12 meses, além de irregularidade menstrual. Relata que os ciclos se alongaram e que, às vezes, passa períodos de 60 dias sem menstruar. Ao exame físico, apresenta índice de Ferriman-Gallwey = 9, acne em face e dorso, relação cinturaquadril de 0,91, IMC = 30,3 kg/cm², FC = 88 bpm, FR = 20 irpm, pressão arterial = 130 mmHg x 80 mmHg e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Diante desse quadro, o achado ecográfico (ecografia transvaginal) de ovários com volume > 10 cm³ e mais de 12 folículos com 2 mm a 9 mm cada configura critério diagnóstico objetivo para síndrome dos ovários policísticos (SOP).
 

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1677628 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade comparece à consulta médica com queixa de ausência de menstruação há 10 meses. Nesse período, notou que está mais irritada, com piora na qualidade do sono e despertares noturnos por calor excessivo, mesmo com temperatura ambiente amena. Com base nesse histórico, o médico solicitou dosagens de FSH, LH, prolactina e TSH, além de curva glicêmica e ecografia transvaginal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No caso de falência ovariana precoce em que não há correção do hipoestrogenismo por terapia de reposição hormonal, há aumento do risco de osteoporose, mas não há impacto negativo cardiovascular.
 

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1677627 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 38 anos de idade comparece à consulta médica com queixa de ausência de menstruação há 10 meses. Nesse período, notou que está mais irritada, com piora na qualidade do sono e despertares noturnos por calor excessivo, mesmo com temperatura ambiente amena. Com base nesse histórico, o médico solicitou dosagens de FSH, LH, prolactina e TSH, além de curva glicêmica e ecografia transvaginal.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

É recomendável que as mulheres com falência ovariana precoce façam, se possível, rastreamento para pré-mutação FMR1 (X-frágil), para aconselhamento genético.
 

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