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1677596 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma das principais alterações fisiopatológicas na DRGE é a presença de um esfíncter esofágico inferior (EEI) deficiente, geralmente associado a hérnia.
 

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1677595 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Mesmo que o paciente não apresentasse sintomas de DRGE, certa quantidade de refluxo ácido ocorreria sob condições fisiológicas, particularmente após as refeições.
 

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1677594 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A DRGE acomete pessoas relativamente jovens, com pico de incidência em pessoas entre 30 anos e 40 anos de idade.
 

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1677593 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 35 anos de idade, obeso, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado com hérnia hiatal há cerca de três anos (nunca deu seguimento ao acompanhamento médico após o diagnóstico). Ele então compareceu ao consultório médico, queixando-se de episódios de pirose e dor epigástrica pelo menos uma vez por semana, nos últimos oito meses.

Em relação ao caso clínico descrito e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um dos diagnósticos possíveis para o mencionado paciente é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é um distúrbio crônico relacionado com o refluxo retrógrado de conteúdo gastroduodenal para o interior do esôfago e (ou) órgãos adjacentes, com ou sem lesão tecidual, resultando em um variável espectro de sintomas.
 

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1677592 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nessa paciente, poderia ser utilizada a banda gástrica ajustável, que é um dos recursos terapêuticos mais utilizadas atualmente, como neoadjuvância à cirurgia bariátrica.
 

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1677591 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O bypass gástrico é a técnica operatória de cirurgia bariátrica mais utilizada no Brasil e é uma opção para a paciente do caso apresentado.
 

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1677590 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A colocação de balão intragástrico poderia ser uma opção para essa paciente, considerando que se trata de uma cirurgia bariátrica com técnica minimamente invasiva.
 

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1677589 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente apresentasse hipertensão portal, com varizes esofagogástricas, essa seria uma contraindicação à cirurgia bariátrica.
 

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1677588 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A limitação intelectual apresentada pela paciente e a ausência de suporte familiar adequado não constituem contraindicações de cirurgia bariátrica.
 

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1677587 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na gastrectomia total, o estômago é ressecado, e o trânsito é reconstituído por meio da anastomose do jejuno com o esôfago distal. Ressecado o estômago, o jejuno é seccionado e a boca distal é levantada e anastomosada ao esôfago, mediante anastomose terminoterminal ou terminolateral. A boca proximal é usada para a anastomose jejunojejunal em Y de Roux, em técnica terminolateral ou laterolateral.
 

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