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1677586 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na gastrectomia Billroth II, o trânsito digestivo é reconstruído mediante anastomose do duodeno com o estômago junto à porção da grande curvatura, após sutura (fechamento) da parte do estômago não utilizada na anastomose.
 

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1677585 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na gastrectomia parcial, é ressecada a porção distal do estômago, e o trânsito é reconstituído por meio da anastomose de alguma porção do intestino delgado proximal com o remanescente gástrico.
 

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1677584 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente não apresenta qualquer contraindicação à cirurgia bariátrica neste momento.
 

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1677583 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, IMC = 43 Kg/m², diabética e hipertensa, compareceu ao consultório médico demonstrando interesse em realizar cirurgia bariátrica. Entretanto, ela relatou que nunca tentou emagrecer por qualquer outro método e que parou de utilizar as medicações do diabetes há cerca de um ano (usava insulina combinada com antidiabético oral), porque a amiga que mora com ela (não tem família presente) disse-lhe que a cirurgia “curava” o diabetes.

Com base nos dados desse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente descrita é candidata à cirurgia bariátrica, considerando-se apenas as informações referentes ao peso corporal e à altura dela (IMC – índice de massa corporal).
 

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1677582 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se o quadro clínico e radiológico do paciente sugerisse obstrução incompleta (suboclusão), ele poderia ser tratado conservadoramente.
 

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1677581 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se o quadro clínico e radiológico do paciente sugerisse o diagnóstico de volvo de sigmoide, o tratamento endoscópico estaria bem indicado.
 

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1677580 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A colonoscopia ou a retossigmoidoscopia são úteis no diagnóstico e no tratamento da obstrução intestinal.
 

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1677579 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para esse paciente, a tomografia computadorizada do abdome tem maior valor preditivo para identificar a causa da lesão, mas não é necessária para estabelecer os passos iniciais do tratamento.
 

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1677578 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente apresentasse, no exame de radiografia do abdome, níveis hidroaéreos, em diferentes alturas, em um mesmo segmento, esses sinais poderiam ser sugestivos de obstrução intestinal funcional.
 

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1677577 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 82 anos de idade foi ao consultório médico e queixou-se de dor abdominal há cerca de uma semana, com piora progressiva, distensão abdominal e parada na eliminação de fezes há cinco dias, vômitos e parada na eliminação de gases há dois dias. O paciente refere que, há três anos, realizou cirurgia abdominal para exérese de tumor colorretal. Relata ainda que, desde a cirurgia, utiliza medicamento (paracetamol + codeína) para dor e que, eventualmente, fica constipado, mas nunca como agora.

Acerca do referido caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Perante o quadro de obstrução intestinal, leucocitose com desvio à esquerda no hemograma pode significar comprometimento vascular do intestino ou presença de uma causa infecciosa para a obstrução, como diverticulite ou abscesso abdominal.
 

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