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1677516 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 64 anos de idade foi vítima de ferimento por arma branca (FAB) em ápice de hemitórax direito, após briga em um bar. Chegou ao pronto-socorro levado pela equipe do SAMU, a qual refere que a faca não estava no corpo da vítima já na chegada do socorro, e ele encontrava-se extremamente alcoolizado, segundo relato de populares que estavam no local. Os sinais vitais da chegada foram os seguintes: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 82% (ar ambiente).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de se identificar um hemotórax após a drenagem do tórax, é importante prosseguir a investigação e avaliar o mediastino.
 

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1677515 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 64 anos de idade foi vítima de ferimento por arma branca (FAB) em ápice de hemitórax direito, após briga em um bar. Chegou ao pronto-socorro levado pela equipe do SAMU, a qual refere que a faca não estava no corpo da vítima já na chegada do socorro, e ele encontrava-se extremamente alcoolizado, segundo relato de populares que estavam no local. Os sinais vitais da chegada foram os seguintes: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 82% (ar ambiente).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se, após a toracostomia com tubo, a drenagem tivesse aspecto hemático e débito inicial superior a 1.000 mL, a toracotomia de urgência estaria indicada.
 

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1677514 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 64 anos de idade foi vítima de ferimento por arma branca (FAB) em ápice de hemitórax direito, após briga em um bar. Chegou ao pronto-socorro levado pela equipe do SAMU, a qual refere que a faca não estava no corpo da vítima já na chegada do socorro, e ele encontrava-se extremamente alcoolizado, segundo relato de populares que estavam no local. Os sinais vitais da chegada foram os seguintes: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 82% (ar ambiente).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se, na ausculta pulmonar feita na chegada do paciente, os murmúrios vesiculares estiverem reduzidos à direita, a provável causa da queda na saturação de oxigênio será um pneumotórax e poderá ser tratado realizando-se uma toracostomia com tubo, em hemitórax direito.
 

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1677513 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 64 anos de idade foi vítima de ferimento por arma branca (FAB) em ápice de hemitórax direito, após briga em um bar. Chegou ao pronto-socorro levado pela equipe do SAMU, a qual refere que a faca não estava no corpo da vítima já na chegada do socorro, e ele encontrava-se extremamente alcoolizado, segundo relato de populares que estavam no local. Os sinais vitais da chegada foram os seguintes: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 82% (ar ambiente).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O primeiro passo na avaliação inicial desse paciente é verificar se há obstrução de vias aéreas.
 

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1677512 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 10 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância após colisão motocicleta x bicicleta. O paciente estava na bicicleta e não utilizava capacete no momento da colisão. chegada, ao exame físico, verificaram-se: Glasgow 6, PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 22 mrpm e saturação de O 2 = 96% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Se o paciente for submetido ao tratamento conservador do TCE e forem identificados, em qualquer momento, sinais de hipertensão intracraniana refratária, a craniotomia descompressiva deve ser considerada.
 

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1677511 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 10 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância após colisão motocicleta x bicicleta. O paciente estava na bicicleta e não utilizava capacete no momento da colisão. chegada, ao exame físico, verificaram-se: Glasgow 6, PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 22 mrpm e saturação de O 2 = 96% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente apresente TCE com indicação de tratamento conservador, é recomendável utilizar um monitor de pressão intracraniana (PIC) no manejo dele.
 

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1677510 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 10 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância após colisão motocicleta x bicicleta. O paciente estava na bicicleta e não utilizava capacete no momento da colisão. chegada, ao exame físico, verificaram-se: Glasgow 6, PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 22 mrpm e saturação de O 2 = 96% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Todos os traumatismos cranioencefálicos (TCE) em crianças abaixo de 12 anos de idade devem receber tratamento conservador, independentemente da respectiva magnitude.
 

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1677509 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 10 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância após colisão motocicleta x bicicleta. O paciente estava na bicicleta e não utilizava capacete no momento da colisão. chegada, ao exame físico, verificaram-se: Glasgow 6, PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 22 mrpm e saturação de O 2 = 96% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Raios X de crânio devem ser realizados ainda na sala de emergência, independentemente da estabilidade do paciente, para avaliação inicial da gravidade do trauma craniano.
 

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1677508 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo paciente de 10 anos de idade chegou ao pronto-socorro em ambulância após colisão motocicleta x bicicleta. O paciente estava na bicicleta e não utilizava capacete no momento da colisão. chegada, ao exame físico, verificaram-se: Glasgow 6, PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm; FR = 22 mrpm e saturação de O 2 = 96% (ar ambiente).

Levando-se em consideração os dados do caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser submetido a uma tomografia computadorizada de crânio de urgência, assim que a condição clínica permitir.
 

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1677507 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 44 anos de idade, vítima de colisão carro x poste, chega ao pronto-socorro do hospital, levado pela ambulância, em Glasgow 9 (abertura ocular 3; resposta verbal 3; resposta motora 3), ventilando em máscara com reservatório a 5 L/min, imobilizado padrão ATLS (Advanced Trauma Life Support), com colar cervical em maca rígida, com dois acessos venosos periféricos, recebendo soro glicofisiológico 500 mL em ambos os acessos venosos. chegada, os sinais vitais do paciente são: PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 32 mrpm e saturação de O2 = 86% (ar ambiente).

Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma das causas possíveis da baixa saturação de oxigênio do paciente pode ser um pneumotórax simples que, ao não ser tratado imediatamente no primeiro atendimento dentro da ambulância, tornou-se hipertensivo até a chegada ao hospital.
 

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