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1661277 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Em uma infusão continua, prolongada, de anestésico, qual característica intrínseca do fármaco está relacionada com um rápido despertar:

 

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1661276 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Paciente de 60 anos, portador de aneurisma de aorta torácica descendente submetido à correção cirúrgica com clampeamento da aorta.

Qual o local ideal para monitorização da pressão arterial invasiva?

 

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1661275 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Melhor indicador de obstrução das vias aéreas:

 

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1661274 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Em relação ao paciente submetido a cirurgia torácica sob ventilação monopulmonar é possível afirmar que:

 

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1661273 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Homem de 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, foi submetido a ressecção transureteral de próstata com raquianestesia. No intraoperatório evoluiu com bradicardia, hipotensão e confusão mental.

Sobre essa síndrome é INCORRETO afirmar que:

 

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1661272 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Mulher de 58 anos, 72 Kg e 1,65 m será submetida a fixação de fratura do fêmur. Relata hipertensão arterial e lombalgia crônica com irradiação da dor para nádegas e face posterior das coxas. A punção subaracnoidea é realizada com a paciente sentada, após a terceira tentativa, em L3-L4 com agulha Whitacre 26G.

Foi administrada bupivacaína hiperbárica 0,5% 12 mg com sufentanil 2,5 !$ mu !$g. Após 5 minutos da injeção, o nível sensitivo do bloqueio estava em T4 e a paciente apresentou hipotensão arterial e bradicardia.

A explicação para esses desfechos é a:

 

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1661271 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Homem de 60 Kg politraumatizado com sangramento maciço ativo chega ao setor de Emergência. Após 30 minutos, foram infundidos 5 L de solução cristalóide balanceada, 4L de gelatina fluida modificada e 15 concentrados de hemácias. A dosagem de hemoglobina é de 6 g.dL-1 e o sangramento permanece e é difuso.

A etiopatogenia que explica a coagulopatia é:

 

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1661270 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

No choque hemorrágico são liberadas as seguintes substâncias na corrente sanguínea:

 

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1661269 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Gestante de 28 anos com 38 semanas de gestação queixa-se de cansaço, palpitações e edema em membros inferiores. ECG mostra desvio do eixo para direita, rotação do eixo QRS de 15º e inversão de onda T nas derivações D2, V2 e V3. O ecocardiograma demonstrou regurgitação tricúspide e pulmonar leves e aumento do átrio esquerdo.

O significado desses achados nesta paciente é:

 

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1661268 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Paciente de 32 anos, primigesta, 37 semanas de gestação, apresenta cefaléia, edema em membros inferiores, hiperreflexia, PA de 173x112 mmHg e batimentos cardiofetais de 168 bpm. Exames laboratoriais mostram proteinúria 3+/4+, plaquetas de 110.000.mm-3 e creatinina de 0,7mg.dL-1.

A explicação para este quadro é a redução da concentração plasmática de:

 

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