Qual neurotransmissor é responsável pela ativação dos receptores pós-ganglionares das glândulas sudoríparas no sistema nervoso autônomo simpático?

Qual das drogas abaixo apresenta moderado poder emetogênico?

Paciente, 55 anos, com relato de hematúria macroscópica importante há 01 mês associado a jato urinário partido. Procurou Urologista, que solicitou PSA e USG vias urinárias, o qual mostrou aumento da próstata com peso igual a 60 gramas e lesão infiltrativa em bexiga. PSA: 324. RM abdome total mostrou aumento prostático com lesão infiltrando bexiga, presença de linfonodomegalias pélvicas, para-aórticas, retroperitoneias e nódulos hepáticos. Cintilografia óssea com múltiplas metástases ósseas. TC tórax e pescoço sem alterações. Biópsia prostática mostrou adenocarcinoma acinar (Gleason 8, 4+4), biópsia hepática evidenciou adenocarcinoma de origem prostática.

Paciente, grande tabagista, 40 maços-ano, DPOC, sem outras comorbidades conhecidas, evoluindo com tosse seca e dor torácica há 04 meses associadas a dor abdominal e dores ósseas. PS1. Exames de estadiamento evidenciaram massa pulmonar à direita com 7 cm de diâmetro em lobo médio, compressão de veia cava superior, linfonodomegalias peri-hilares e mediastinais, nódulos hepáticos e lesões hipercaptantes em coluna vertebral, pelve e gradil costal bilateramente. Realizada biópsia de lesão pulmonar por broncoscopia, cujo AP revelou carcinoma de pequenas células de pulmão.

Diante dos dados acima, qual a melhor opção terapêutica?

Após 05 meses de tratamento, paciente evoluiu com progressão de doença em fígado. Optado por mudar esquema terapêutico, uma vez que paciente ainda com boa performance status.

Diante do conhecimento atual, qual seria a melhor opção terapêutica para o caso?

Paciente,73 anos, hipertensa, admitida na emergência com relato de tosse seca há dois meses, sem outras queixas.PS1. Realizou tomografia de tórax que mostrou nódulos pulmonares bilaterais e tomografia de abdome com massa em rim direito de 8 cm. Submetida a nefrectomia total direita, cujo histopatológico evidenciou carcinoma de células claras (pT3 pN0), margens livres. Biópsia de nódulo pulmonar evidenciou carcinoma de células claras metastático. De acordo com classificação do MSKCC, paciente com risco favorável.

Baseado no conhecimento atual, qual a melhor alternativa para a referida paciente?

Uma paciente de 25 anos queixa-se de dor pélvica. Uma ultrassonografia transvaginal demostra uma massa ovariana à direita. Uma tomografia computadorizada não detecta nenhuma outra anormalidade. Ela é submetida a uma ooforectomia à direita, a inspeção das cavidades pélvica e abdominal durante a cirurgia são normais.

O laudo histopatológicos descreve um carcinoma embrional:

Uma paciente de 45 anos com dor abdominal e perda ponderal de 7 kilos tem um diagnóstico de adenocarcinoma de pâncreas. Imagens radiológicas revelam duas lesões hepáticas, uma em cada lobo do fígado, com características de depósitos metastáticos. Uma biópsia por agulha, guiada por ultrassonografia, de uma das lesões hepáticas confirma o diagnóstico de adenocarcinoma metastático compatível com tumor primário do pâncreas, testes adicionais revelam tratar-se de um tumor KRAS selvagem. A paciente continua trabalhando 40 horas por semana. Até o aparecimento dos sintomas, fazia exercícios cardiovasculares vigorosos com regularidade. A paciente está altamente motivada para o tratamento.

Você recomenda:

Em um exame de rotina é notado que o PSA de um paciente de 77 anos está elevado. Não há queixas de noctúria ou frequência urinária. Ao exame físico a próstata é macia ao toque. Biópsias dos 4 quadrantes da próstata são realizadas e em duas das amostras identifica-se adenocarcinoma da próstata ocupando de 20 na 40% do tecido obtido. O score Gleason é 6 (3+3). O paciente tem insuficiência cardíaca congestiva a qual está sendo adequadamente tratada com medicações. Ele necessita de ajuda para vestir-se e banhar-se, e há sinais de leve demência.

Com relação ao câncer de próstata você recomendaria:

Uma paciente de 58 anos de idade recentemente teve um diagnóstico de melanoma no membro superior esquerdo o qual foi abordado cirurgicamente com uma ressecção ampla e com margens livres da lesão primária. Após ter sido verificado que o linfonodo sentinela era positivo para depósitos metastáticos, a paciente foi também submetida a uma dissecção axilar nodal. O estádio foi III.

Quatro semanas após a cirurgia, a paciente recuperou-se bem e ao avaliá-la você propõe terapia adjuvante com IFN-alfa.

Quais são os efeitos colaterais mais prováveis da terapia adjuvante proposta?