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1661237 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Das alternativas abaixo, qual a terapêutica de resgate mais indicada no linfoma difuso de grandes células B (CD 20 positivo) em pacientes abaixo dos 60 anos de idade:

 

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1661236 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

No câncer de pulmão não pequenas células, a mutação do EGFR é importante na definição terapêutica. Em pacientes que progridem a um inibidor de tirosina quinase de primeira geração e que apresentam mutação secundária do EGFR T790M no éxon 20 devem ser expostos a que tratamento dos seguintes:

 

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1661235 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

As indicações de teste genético para os genes BRCA1 e BRCA2 é feita para as mulheres nos seguintes casos, EXCETO:

 

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1661234 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Paciente, 76 anos, com relato de tosse seca há 06 meses associada a perda ponderal, dor óssea, dispneia e dor abdominal. Sem antecedente de tabagismo. PET CT evidenciou lesão de 7,5 cm em pulmão direito, presença de linfonodomegalias mediastinais, lesões em coluna vertebral e vários nódulos hepáticos. Realizada biópsia de lesão pulmonar guiada por TC, cujo histopatológico evidenciou adenocarcinoma de pulmão. Pesquisa de “driver mutations” evidenciou EGFR mutado (deleção éxon 19). Iniciou tratamento com erlotinibe e denosumabe por 14 meses, quando progrediu doença em fígado, ossos e linfonodos. Realizou biópsia líquida que evidenciou positividade para mutação T790M.

Diante do contexto atual, qual a melhor opção terapêutica?

 

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1661233 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

O uso de AINE, como o ácido acetil-salicilico (AAS), já foi associado como fator protetor ao desenvolvimento do câncer de cólon. Estudos recentes também evidenciaram que o seu uso em pacientes com diagnóstico de câncer de cólon reduziu o risco de recorrência e de morte.

Acredita-se que é preditivo de benefício clinico para o uso de AAS, a presença da mutação:

 

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1661232 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

O uso de Trastuzumabe como terapia alvo contra o receptor transmembrana HER-2 foi um marco no tratamento do câncer de mama. Estudos clínicos mostraram que o uso dessa droga na terapia adjuvante teve benefícios em sobrevida global e sobrevida livre de doença.

Qual estudo abaixo NÃO obteve benefício clinico estatisticamente significativo para o uso de trastuzumabe na terapia adjuvante no câncer de mama?

 

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1661231 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

De acordo com a classificação prognóstica do IGCCCG, de 1997, considera-se um tumor seminomatoso de testículo com Risco Alto quando:

 

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1661230 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Qual vírus está associado aos carcinomas de rinofaringe?

 

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1661229 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Paciente do sexo feminino, 54 anos, pesando 60 kg, portadora de neoplasia epitelial de ovário, subtipo seroso, estadiamento clínico III. Após citorredução ótima, você resolve iniciar esquema quimioterápico baseado em Carboplatina (AUC = 6) e Paclitaxel.

Exames laboratoriais mostram creatinina de 0,8.

De acordo com a fórmula de Calvert, qual a dose de Carboplatina a ser feita?

 

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1661228 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

Paciente, grande tabagista, evoluindo com rouquidão há 05 meses. Realizou videolaringoscopia, que evidenciou lesão em corda vocal direita, a qual promove fixação da mesma. Ao Exame: linfonodomegalia cervical em nível III à direita com aproximadamente 5 cm. Tomografia de pescoço e tórax para estadiamento: lesão em prega vocal direita com fixação da mesma, linfonodomegalia cervical à direita em nível III com 4,5 cm, sem doença à distância.

Em relação ao caso acima, qual o TNM e estadio?

 

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