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2171476 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A proteína de Tamm-Horsfall é uma glicoproteína produzida e secretada pelas células de qual região tubular?

 

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2171475 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

As lesões renais agudas na gestação podem ser classificadas em pré-renal, renal e pós-renal e podem ser associadas à gestação e não associadas à gestação. Assinale a alternativa correta em relação à lesão renal aguda de causa renal associada à gestação.

 

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2171474 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Em relação ao rim no envelhecimento, é correto afirmar que ocorre

 

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2171473 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

O câncer de bexiga é o tumor mais comum do trato urinário, com idade mediana em torno de 65 anos, predominando no sexo masculino. No Brasil, esperam-se 6 785 novos casos de neoplasia de bexiga para pacientes do sexo masculino e 2 190 casos para mulheres. Qual o estadiamento do tumor de bexiga T2a?

 

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2171472 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Paciente encaminhada ao nefrologista por hematúria, leucocitúria, discreta proteinúria. No exame de imagem, apresentava ureteres nitidamente distorcidos, alternando áreas de estenose com áreas de dilatação, hidronefrose e volume reduzido de bexiga. O comprometimento renal era unilateral, com diminuição do tamanho renal e calcificações de aspecto triangular. A suspeita diagnóstica é:

 

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2171471 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher de 59 anos de idade relata quadro de fadiga, tosse seca e dispneia aos esforços há 1 ano. Nega antecedentes mórbidos, etilismo ou tabagismo. Ao exame físico: PA: 130 x 80 mmHg, FC: 88 bpm; FR: 20 ipm, SatO2: 94% e T: 38 ºC. cardiopulmonar: NDN. Exames séricos: creatinina: 1,1 mg/dL, glicemia: 82 mg/dL, cálcio 11,5 mg/dL (normal: 9 a 10,5), fósforo: 4,7 mg/dL (normal: 3,0 a 4,5), hormônio da paratireoide < 10 pg/mL (normal: 10 a 65) e 1,25-dihidroxivitamina D elevada. Teste cutâneo de tuberculina (PPD) é normal. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir.

Enunciado 2171471-1

Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é

 

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2171470 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem de 39 anos de idade, tabagista, apresenta quadro de dor torácica intensa e dispneia de início agudo. PA: 128 x 78 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 28 ipm e oximetria com SatO2: 95%. Não há antecedentes mórbidos e nega etilismo. ECG: taquicardia sinusal. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir.

Enunciado 2171470-1

Nesse caso descrito, a melhor conduta é

 

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2171469 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Paciente é atendido com quadro de febre, dispneia, tosse e expectoração amarelada há 5 dias. Não há antecedente mórbido relevante. Ao exame físico: PA: 88 x 58 mmHg, FC: 132 bpm, FR: 46 ipm, T: 38,8 ºC e SatO2: 72%. Eletrólitos e função renal: normais. A radiografia realizada é mostrada a seguir.

Enunciado 2171469-1

Em relação à insuficiência respiratória aguda, a conduta imediata recomendada é

 

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2171468 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem de 38 anos de idade apresenta quadro de cefaleia persistente há 1 dia, iniciada após esforço físico excessivo. De início, refere dor aguda e intensa periobitária direita, associada a náuseas e dor cervical ipsilateral, seguida de alívio parcial. Há cerca de 1 hora apresentou um episódio de perda visual monocular direita, com cerda de 5 a 10 minutos de duração, mas que cedeu espontaneamente. Ao exame físico: referindo cefaleia; PA: 132 x 82 mmHg, FC: 78 bpm; olho direito com ptose e miose, e reflexo fotomotor normal. A hipótese diagnóstica mais provável é

 

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2171454 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem de 73 anos apresenta quadro de fraqueza, tontura, anorexia e queda do estado geral há 2 meses, piorando nos últimos dias. Não há comorbidades prévias. Exames séricos: hemoglobina: 7,1 g/dL, leucócitos: 2 720/mm3, plaquetas: 87 600/mm3, volume corpuscular médio: 122 fL, reticulócitos corrigidos: 0,2%, sódio: 138 mEq/L, potássio: 3,5 mEq/L, creatinina: 1,1 mg/dL, glicemia: 88 mg/dL, desidrogenase lática: 3 850 U/L e bilirrubina indireta elevada. Vitamina B12 parenteral diária foi prescrita. Após 3 dias, o paciente evolui com intensa fraqueza muscular e tetraparesia. Constitui a causa mais provável da evolução clínica descrita:

 

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