A leucemia mieloide crônica geralmente progride de uma doença relativamente indolente (denominada fase crônica estável), facilmente controlada com agentes orais, para um distúrbio mais agressivo (fase acelerada), durante o qual o controle da doença é mais difícil de ser alcançado. Diversas definições têm sido aplicadas à fase acelerada. O critério mais utilizado, a definição da Organização Mundial da Saúde (OMS), define fase acelerada como pacientes com LMC que apresentam uma ou mais das seguintes características:

A síndrome torácica aguda (STA) é uma das principais causas de morte em pacientes com doença falciforme. Definida como uma nova opacidade pulmonar na radiografia de tórax acompanhada de febre e/ou sintomas respiratórios, a STA em adultos requer tratamento imediato para prevenir deterioração clínica e morte.

Assinale a alternativa correta a respeito da STA.

A Sociedade Americana de Doenças Infecciosas define febre em pacientes neutropênicos como uma temperatura oral única de ≥ 38,3 ºC (101 ºF) ou uma temperatura de ≥ 38,0 ºC (100,4 ºF) mantida por um período de uma hora. Em paciente neutropênicos, deve ser considerada uma emergência médica. Com relação à abordagem inicial da neutropenia febril em pacientes de alto rico, é correto afirmar:

A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B) ou fator XI (hemofilia C). Assinale a alternativa correta em relação à hemofilia.

Para pacientes com síndrome mielodisplásica de baixo risco, o tratamento tem como base a gravidade das citopenias e a presença de sintomas. Qual das situações a seguir é considerada padrão para início de tratamento neste grupo de pacientes?

Paciente com diagnóstico de mielofibrose, esplenomegalia volumosa, superfície corpórea de 2,0 m² e contagem plaquetária de 8 000/mm3, tipagem sanguínea A RhD positivo, recebe transfusão profilática de 1 unidade de concentrado de plaquetas obtidas por aférese, O RhD positivo com título de Anti-A < 100, cujo conteúdo plaquetário total era de 4,0 x 10¹¹ e estava no seu 3o dia de armazenamento. A contagem plaquetária após 1 hora da transfusão foi de 22 000/mm3 e após 24 horas de 8 000/mm³. Qual a possível causa de baixo incremento plaquetário neste caso?

Pacientes com COVID-19 podem apresentar uma série de anormalidades clínicas e laboratoriais que sugerem uma coagulopatia sistêmica, provavelmente devido à lesão endotelial (endotelialite) resultante da invasão do vírus SARS-CoV-2 no endotélio, embora os mecanismos e fatores de risco para essas alterações não estejam completamente caracterizados. Várias alterações nos fatores pró-trombóticos circulantes foram relatadas ou propostas em pacientes com COVID-19 graves. Qual das alterações a seguir é vista neste grupo de pacientes?

A maioria os pacientes submetidos a transplante de células progenitoras hematopoéticas (CPH) necessita de suporte transfusional, até que haja a pega medular e as células da medula transplantada sejam capazes de promover a hematopoiese. Com relação ao suporte transfusional no transplante de CPH, é correto afirmar:

A elegibilidade para o transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas (TCPH) em Mieloma Múltiplo varia entre países e instituições. Na maioria dos centros, qual dos fatores a seguir é usualmente considerado como critério de inelegibilidade para TCPH autólogo no mieloma múltiplo?

Vários fatores de risco que ocorrem com mais frequência no paciente idoso com leucemia mieloide aguda já foram identificados e parecem contribuir para os piores desfechos . Qual dos fatores prognósticos a seguir é considerado desfavorável neste grupo de pacientes?