Paciente do sexo feminino, de 71 anos de idade, chega ao consultório queixando-se de dificuldade para ler e-mails no computador desktop de sua casa, cuja tela fica a 67 cm de distância de seus olhos. Ela já possui 2 óculos feitos há apenas 2 meses, um para longe (OD +2.25 D.E. e OE +1.50 D.E.) e outro para perto (OD +5.25 D.E. e OE +4.50 D.E.), já que nunca conseguiu se adaptar às lentes multifocais.

Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração subjetiva OD +2.25 D.E. = 20/25

OE +1.50 D.E. = 20/25 Add +3.00 J1 AO

Biomicroscopia: Aumento de refringência do cristalino AO.

Tonometria de aplanação: 13 mmHg AO (10:30 hs)

Fundoscopia: Sem alterações AO.

No caso de prescrição de um 3º óculos para ela poder ler seus e-mails com maior nitidez, as lentes deverão ser de

No caso de um objeto real estar a 20 cm de distância de uma lente biconvexa convergente de distância focal de 20 cm, sua imagem

A espessura da esclera humana no adulto é menor na região

A fase intermediária aquosa do filme lacrimal é originada das

Homem, 42 anos, sem queixas prévias, foi admitido no setor de emergência com dor de cabeça de caráter pulsátil, de início na região occipital com irradiação holocraniana e associada a náuseas, vômitos e fotofobia, que se iniciou subitamente durante o ato sexual. Ao exame físico apresentava pressão arterial de 160/98 mmHg e exame neurológico normal. Realizou uma tomografia de crânio que foi normal e coleta de líquor claro com níveis normais de proteinorraquia e glicorraquia. Recebeu alta e, dois dias depois, voltou ao pronto-socorro com o mesmo quadro após esforço durante a defecação. Novamente sua pressão arterial encontrava-se elevada (170/100 mmHg) e tomografia de crânio foi normal. Assinale alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.

Assinale a alternativa que corresponde a um tipo de cefaleia responsiva ao uso de indometacina.

Mulher, 36 anos, refere enxaqueca episódica desde a adolescência com progressão na intensidade e frequência das crises álgicas a partir dos 25 anos. Fez uso de verapamil, amitriptilina e topiramato preventivamente por longo tempo, sem sucesso. Faz uso de analgésicos simples rotineiramente e diariamente. Há 3 anos, passou a fazer uso de sumatriptano diariamente, duas vezes ao dia para controle das crises álgicas. Não pode perder nenhuma dose com o risco de as crises voltarem. Tem investigação com neuroimagem normal. Assinale a alternativa que contempla o melhor esquema terapêutico para esta paciente neste momento.

Feminina, 31 anos, admitida no pronto-socorro com quadro de crises de dor de cabeça de forte intensidade de início há 6 meses. As crises ocorrem cerca de 5-7 vezes ao dia, usualmente no mesmo horário, duração em torno de 7 minutos podendo durar até 30 minutos. A dor se localiza em torno do olho esquerdo e região frontal ipisilateral, em pontada. Associado ao quadro apresenta vermelhidão no olho esquerdo e sensação de edema na hemiface esquerda, além de foto e fonofobia. Não refere nenhuma outra doença. Faz uso de ibuprofenos nas crises. Exame físico geral e neurológico normal. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico desta paciente.

Masculino, 45 anos, queixa-se de dor na região do pescoço à direita, de início há duas semanas enquanto realizava exercícios de esforço na academia. Antecedente de enxaqueca com aura em uso de topiramato regularmente. O quadro de algia cervical perdurou por quase três semanas com pouco alívio ao uso de ibuprofeno e naratriptano. Ao exame físico, o paciente apresentava semiptose palpebral e miose à direita. Exame de ressonância de crânio foi normal e angiorressonância a seguir. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico deste paciente.

J optom. 2012;5:209-16

O ciclo normal do sono apresenta 5 estágios, cada uma com suas características e atividade elétrica cerebral específicas. Em qual fase do sono há um predomínio de ondas delta no eletroencefalograma realizado durante um exame de polissonografia? Assinale a alternativa correta.