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2959362 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

O exame de pezinho básico, realizado atualmente no SUS, contempla algumas doenças que têm maior prevalência no Brasil. A última doença a fazer parte deste teste foi:

 

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2959361 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Quais das situações a seguir têm indicação de receber palivizumab, de acordo com o Ministério da Saúde?

 

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2959360 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

RN aos 21 dias de vida, sexo masculino, fez pré-natal sem intercorrências, durante sua primeira consulta de puericultura mantém-se com icterícia que surgiu desde o segundo dia de vida. Nasceu de parto normal, domiciliar, peso de 2 750 g . Mãe refere que dois outros filhos faleceram aos 3 meses de idade com icterícia. RN está em aleitamento materno exclusivo. Refere urina bem escura e fezes esbranquiçadas. Nega febre.

Ao exame físico, face triangular, ictérico Zona III de Kramer, sopro cardíaco ++/4+, abdômen distendido e fígado palpável a 3,5 cm do RCD. Sem outras alterações. Solicitados exames: Hemograma sem alterações. Bilirrubina Total = 12 mg/dl. Bilirrubina Indireta= 2,5 mg/dl e bilirrubina direta = 9,5 mg/dl. TGO= 70U/L; TGP=83U/L, gama GT =265 U/L e FA = 600 U/L. Atividade de protrombina = 70%. Raio X de tórax PA: área cardíaca discretamente aumentada, imagem pulmonar D e E sem alterações, vértebras em asa de borboleta. Solicitada internação para investigação e possível tratamento.

Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?

 

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2959359 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A profilaxia do HIV no RNPT de 33 semanas de idade gestacional, cuja mãe HIV+, que teve início a terapia antirretroviral após a segunda metade da gestação é:

 

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2959358 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A profilaxia do HIV no RNPT tardio, cuja mãe HIV+ sem carga viral conhecida, deve ser feita pela associação de

 

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2959357 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A aplicação de práticas padronizadas em sala de parto possibilita a segurança para o cuidado do RN. Sobre isso, considere as afirmações a seguir:

I. Clampeamento de cordão maior que 30 segundos para todos os RNPT menores de 34 semanas, assegurando uma boa volemia.

II. O cateter umbilical preferencialmente deve ser mantido após a administração das medicações em sala de parto.

III. Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalina é a endovenosa, embora, enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, pode-se administrar uma única dose de 0,05 – 0,10 mg/kg de adrenalina por via traqueal.

IV. O uso de expansores de volume vascular no RN pode ser realizada quando não houver aumento da FC menor 60 bpm, em resposta a ventilação adequada, massagem cardíaca efetiva e adrenalina.

Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

 

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2959356 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A respeito da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VNIPP), assinale a alternativa correta.

 

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2959355 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido, assinale a alternativa correta.

 

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2959354 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Gestante de 22 anos, VDRL 1/64 no início gestação. Foi tratada com penicilina benzatina 7.200.000 UI, conforme mostra a carteira do pré-natal. No início do terceiro trimestre, gestante apresentou VDRL=1/2 e no dia do parto VDRL 1/4. Recém-nascido apresentou VDRL= 1/16. Exame físico do RN sem alterações.

De acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde, a conduta correta é:

 

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2959353 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

A respeito das infecções congênitas, considere as seguintes afirmações:

I. A toxoplasmose congênita deve ser investigada em todos os recém-nascidos, através de sorologia IgM.

II. A citomegalia congênita pode causar calcificações intracerebrais difusas, grosseiras e a forma clínica mais comum de apresentação desta infecção é a assintomática.

III. A sífilis congênita vem apresentando prevalência elevada no Brasil, principalmente por falta de bons exames de triagem para essa infecção no pré-natal.

IV. A zikavirose congênita, citomegalia congênita e toxoplasmose congênita podem causar calcificações intracerebrais.

Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

 

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