Questões do Concurso EsFCEx - VUNESP

2959080 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

Endoscopia

Em relação aos eventos adversos relacionados à prática da endoscopia digestiva alta terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

Sangramento após confecção de gastrostomia por via endoscópica é um evento raro e geralmente autolimitado. A suspensão do uso de anticoagulantes ou sua reversão não é necessária de rotina.

B

As estenoses esofágicas de etiologia cáustica são consideradas as de menor risco para perfuração com a dilatação endoscópica, enquanto as dilatações de anastomoses esofagogástricas, as de maior.

C

A perfuração esofágica é associada a elevadas taxas de mortalidade (2 - 36%) mesmo com a detecção precoce e o tratamento endoscópico imediato.

D

A complicação mais comum após a erradicação de varizes esofágicas por injeção de agentes esclerosantes é a ulceração, ocorrendo em 50 a 78% dos casos.

E

A ocorrência de dor, vômitos e náuseas, de início precoce, após a aplicação de stents metálicos autoexpansíveis no esôfago, indicam evolução desfavorável e somente podem ser manejados com a remoção do dispositivo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959079 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

Endoscopia

Assinale a alternativa correta em relação às recomendações da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) referentes à prevenção da pancreatite pós CPRE.

A

O uso de diclofenaco por via retal, antes ou durante o procedimento, é eficaz para prevenção da pancreatite pós CPRE e deve ser realizado quando possível.

B

A canulação da papila, com injeção de contraste no ducto comum para facilitar a cateterização seletiva da via biliar, é preferível a canulação com fio guia e cateter.

C

A hidratação agressiva pós-procedimento está relacionada a aumento do risco de pancreatite aguda pós CPRE, devendo ser iniciada apenas se confirmado o diagnóstico laboratorialmente.

D

A aplicação de prótese pancreática não é indicada de rotina, devendo ser evitada, mesmo em pacientes com múltiplos acessos do ducto pancreático durante a CPRE ou injeção de contraste intrapancreático.

E

Os colóides são as soluções de escolha para hidratação endovenosa pós-procedimento, quando indicado. A dose inicial é de 30ml/kg de peso seguido de manutenção com 15 ml/kg por 12 horas.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959078 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

Endoscopia

Assinale a alternativa que apresenta a classificação de uma úlcera gástrica recoberta por tênue camada de fibrina e com início de discreta convergência de pregas associada a hiperemia marginal, de acordo com Sakita et al.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959077 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

OncologiaOncologia Pediátrica

Homem, 68 anos, apresenta diagnóstico de adenocarcinoma do esôfago distal (Estádio IIB - ueT3N2M0).

Assinale a alternativa correta considerando as opções terapêuticas disponíveis para este paciente.

A

A radioterapia associada à quimioterapia neoadjuvante não estão relacionadas às melhores taxas de cura em pacientes com estadiamento maior do que IIA.

B

A esofagectomia é considerada o tratamento de escolha. No entanto, as taxas de mortalidade variam de 2 a 5% em 30 dias pós procedimento, mesmo em centros de excelência.

C

A colocação de próteses metálicas autoexpansíveis é uma medida de conforto e suporte nutricional cujo objetivo é o alívio sintomático e manutenção da qualidade de vida.

D

A quimioterapia neoadjuvante, isto é, pré-operatória, eleva as chances de cura completa devendo ser iniciada o mais precocemente possível.

E

A dissecção submucosa apresenta alta eficácia e viabilidade técnica para lesões em bloco neste paciente, podendo favorecer o estadiamento patológico e confirmar a necessidade de quimioterapia adjuvante.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959076 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

Endoscopia

Homem, 30 anos, praticante de halterofilismo dá entrada no pronto atendimento com histórico de vômitos com sangue vivo há cerca de 2 horas. Refere histórico de doença do refluxo gastroesofágico há muitos anos e teve diagnóstico recente de hérnia hiatal durante uma endoscopia de rotina. Refere início súbito do quadro de hematêmese durante apresentação em um campeonato regional do qual participava. Deu entrada estável com PA 110x85 mmHg e FC 97 bpm. Ao exame: Descorado +/4+, abdome indolor e flácido. Presença de hérnia umbilical. Sem outros achados.

De acordo com o quadro clínico proposto, qual a causa mais provável do sangramento?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959075 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

Endoscopia

Qual a taxa de ressangramento associada a uma úlcera duodenal ativa com coágulo fresco aderido (Forrest IIB)?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959074 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

EndoscopiaEndoscopia Digestiva

A magnificação de imagem, associada à cromoscopia, possibilita a avaliação do padrão de abertura das criptas colorretais. O adenoma séssil serrilhado comumente exibe qual tipo de padrão de cripta de acordo com a classificação de Kimura?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959073 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

OncologiaCarcinomas

O ácido acético é utilizado para realçar a mucosa do trato digestivo e proporcionar uma avaliação detalhada de lesões cólicas, áreas de displasia, carcinoma e epitélio colunar do esôfago.

Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A

Promove uma alteração de coloração de rosa avermelhada para esbranquiçada (reação acetowhite).

B

Sua ação decorre do depósito da substância salientando pequenos sulcos e irregularidades da mucosa.

C

É um corante químico reativo utilizado para determinar se a mucosa é acidossecretora.

D

É um corante absortivo que impregna as células e criptas de forma reversível.

E

Pode ser utilizado para identificação do Helicobacter pylori no estômago, mas para isto requer a administração tópica de ureia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959072 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

Endoscopia

De acordo com a escala de preparo de cólon de Boston (Boston Bowel Preparation Scale – BBPS) um segmento cólico com mucosa parcialmente visível e outras áreas não visualizadas por causa de fezes sólidas ou líquido opaco corresponde a qual escore?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2959071 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Provas:

CFO-SSau - Médico/Endoscopia Digestiva
Provas ×

Endoscopia

Assinale a alternativa correta referente à classificação do processo de desinfecção de equipamentos em unidades de endoscopia.

A

Na desinfecção de nível intermediário são destruídas bactérias em forma vegetativa, a maioria dos vírus e dos fungos, bem como o bacilo da tuberculose.

B

Materiais que entram em contato com a pele não íntegra ou com mucosas íntegras são classificados como acessórios críticos em endoscopia digestiva e respiratória.

C

A desinfecção de alto nível é suficiente para a destruição de todos os esporos bacterianos e de vírus lentos, sendo suficiente para a processamento de pinças de polipectomia e instrumentais de dissecção submucosa.

D

Uma desinfecção de baixo nível é aquela em que houve falha no processo de lavagem e por isso é considerada insuficiente, devendo ser indicado reprocessamento do equipamento antes do uso.

E

O álcool etílico e isopropílico, assim como o hipoclorito de sódio a 100ppm são excelentes opções de soluções germicidas para serem utilizadas na desinfecção de alto nível.