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Assinale a alternativa que indica o instrumento odontológico caraterizado por ser um instrumento duplo, com curvatura voltada para lados opostos, apresenta lâmina curva e a borda de corte primária com angulação, bisel da borda de corte na extremidade da lâmina sempre para fora da curva, e a face é do lado interno da curva.

 

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3765674 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Homem de 68 anos, com doença renal crônica dialítica há sete anos, apresenta dor óssea difusa, fraqueza muscular progressiva e prurido generalizado. Exames laboratoriais mostram: cálcio sérico: 8,9 mg/dL (VR: 8,5 – 10,5); fósforo: 6,8 mg/dL (VR: 2,5 – 4,5); PTH: 380 pg/mL (VR: 15 – 65); fosfatase alcalina: 420 U/L (VR: 40 – 150); 25-OH-vitamina D: 18 ng/mL (VR: > 30). A radiografia de mãos evidencia reabsorção subperiosteal em falanges, e a cintilografia com sestamibi mostra hipercaptação difusa em topografia de paratireoides, sem focos dominantes.

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial mais adequada, respectivamente?

 

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3765673 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Paciente do sexo feminino, com 62 anos, apresenta queixas de fadiga, fraqueza muscular proximal, poliúria e constipação intestinal há oito meses. Relata episódio de cólica renal há dois meses. Exames laboratoriais mostram: cálcio sérico: 12,2 mg/dL (VR: 8,5 – 10,5); fósforo: 2,1 mg/dL (VR: 2,5 – 4,5); PTH: 180 pg/mL (VR: 15 – 65); creatinina: 1,1 mg/dL; calciúria de 24 horas: 450 mg (VR: < 250). A densitometria óssea evidencia T-score de – 2,8 em terço distal do rádio, – 2,3 em colo femoral e – 1,8 em coluna lombar. A ultrassonografia cervical mostra nódulo hipoecogênico de 2,1 cm em topografia de paratireoide inferior direita, sem outras alterações, e cintilografia com Tecnécio sestamibi confirma captação do isótopo na mesma topografia.

Qual a conduta terapêutica mais adequada para esse caso?

 

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No tratamento da hipersensibilidade dentinária, diversos materiais têm demonstrando eficiência clínica comprovada cientificamente. Dentre esses matérias, podemos citar:

 

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3765671 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Mulher, de 48 anos, foi submetida à maxilectomia total à direita com exenteração orbital ipsilateral por carcinoma epidermoide de seio maxilar. Após a ressecção, observa-se um defeito complexo tridimensional envolvendo maxila, palato duro, assoalho orbital e conteúdo orbital. A paciente será submetida à radioterapia adjuvante.

Considerando a complexidade do defeito e a necessidade de radioterapia pós-operatória, qual a melhor opção reconstrutiva para esse caso?

 

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No estudo da oclusão, o espaço funcional livre é definido como:

 

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3765669 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Paciente do sexo masculino, com 52 anos, tabagista e etilista, foi submetido à glossectomia com ressecção de assoalho bucal por carcinoma epidermoide T3N0M0. Após a ressecção, observa-se um defeito de aproximadamente 4,0 x 3, 5 cm envolvendo metade da língua móvel e assoalho bucal anterior.

Qual a melhor opção de reconstrução para esse caso, considerando a funcionalidade e a qualidade de vida pós-operatória?

 

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Sobre a cárie dentária, é correto afirmar:

 

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Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento indicado no caso de uma lesão radiolúcida unilateral bem circunscrita, assintomática, localizada abaixo do canal mandibular, na região posterior de mandíbula, entre molares e ângulo da mandíbula.

 

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3765666 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

Após a redução incruenta de uma fratura de rádio distal fechada, realizada em um paciente de 62 anos de idade, que apresenta inclinação radial de 15 graus no raio-X, é correto afirmar que, considerando esse valor, a redução está

 

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