A e B são dois lactentes acompanhados no ambulatório de puericultura. A está com o peso para estatura no escore-z -2,1 (menos dois vírgula um) e B está com o peso para idade no escore-z + 1,1 (mais um vírgula um), calculados com uma calculadora antropométrica, utilizando as adequadas referências atuais.

Qual a classificação nutricional desses lactentes, de acordo com as referências da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde?

Recém-nascido, do sexo masculino, idade gestacional de 38 semanas, peso de nascimento de 3.050 gramas, parto normal, com apgar de 1o e 5o minutos, de 9 e 9. Com 44 horas de vida, recebendo leite materno exclusivo, apresenta-se em bom estado, corado, hidratado, e ictérico zona I, sem outras alterações no exame físico. Mãe – Tipagem sanguínea: O Rh positivo. Recém-nascido – Tipagem sanguínea: O Rh negativo. Com 67 horas de vida, o recém-nascido está em aleitamento materno, apresenta-se ictérico zona II, sem outras alterações. Os exames revelaram: bilirrubinas – total 10,1 mg/dL; direta 0,4 mg/dL; indireta 9,7 mg/dL.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Um recém-nascido do sexo masculino nasce a termo, após uma gravidez sem complicações. Durante o exame físico inicial, a equipe percebe uma massa abdominal protuberante na linha média, coberta por uma membrana fina, que se exterioriza na base do cordão umbilical. O conteúdo da massa parece incluir alças intestinais e, possivelmente, partes do fígado. O recém-nascido está hemodinamicamente estável, com parâmetros vitais normais e sem sinais de desconforto respiratório imediato.

Qual é o diagnóstico mais provável e o manejo inicial apropriado para esse caso?

Durante uma consulta pediátrica de um lactente de 6 meses, os pais mostraram-se extremamente aflitos e preocupados ao relatar que o filho, antes de evacuar, sempre se estica, se contorce e chora por quase 10 minutos. Refere evacuações diárias, sem alterações na consistência ou coloração. Ao exame físico, não se observam alterações, e o bebê não apresenta nenhum problema de saúde pregresso. Está iniciando a alimentação complementar de forma correta. A evolução ponderal é satisfatória.

Qual é a conduta mais adequada no momento?

Durante o atendimento de um escolar de 9 anos de idade, com uma doença inflamatória intestinal, o médico identifica uma anemia no hemograma e fica em dúvida se está diante de uma situação explicada pela ferropenia e má absorção ou pela doença crônica inflamatória.

Qual perfil laboratorial, dentre as alternativas a seguir, é mais comum e característico da anemia por doença crônica?

A triagem neonatal de cardiopatia congênita, conhecida como Teste do Coraçãozinho, passou por recentes modificações quanto à sua interpretação.

De acordo com as orientações atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria e sobre a finalidade desse teste, assinale a afirmativa correta.

Adolescente, sexo feminino, com 15 anos de idade, procura atendimento em uma Unidade de Emergência após recente diagnóstico de gravidez decorrente de violência sexual ocorrida há algumas semanas. Está acompanhada de sua mãe e, durante a realização de uma ultrassonografia, identifica-se gravidez de cerca de 10 semanas, compatível com a história referida do suposto abuso. Adolescente e sua mãe perguntam ao médico a respeito das orientações necessárias sobre a possibilidade de aborto legal.

Com relação a essa situação, é correto afirmar:

A colocação em família substituta de um indivíduo com menos de 18 anos, tratada em diferentes artigos do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), será feita mediante guarda, tutela ou adoção. Sempre que possível, a criança ou o adolescente será previamente ouvida(o) por equipe multiprofissional, respeitados seu estágio de desenvolvimento e grau de compreensão sobre as implicações da medida, e terá sua opinião devidamente considerada.

Contudo, em se tratando de maiores de 12 anos, será necessário, de acordo com o ECA, o consentimento