Pré-escolar, 2 anos de idade, sexo masculino, apresenta história de ingestão de pequeno brinquedo imantado de neodímio há cerca de 30 minutos. É trazido ao pronto atendimento. Não apresenta sintomas e não existem alterações no exame físico.

Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

Lactente, sexo masculino, de 5 meses de idade que foi trazido ao Pronto-Socorro com um histórico de tosse, desconforto respiratório e febre baixa há 48 horas. A mãe relata que a criança parece estar “chiando” ao respirar. Ao exame físico, há taquipneia, retrações intercostais e sibilos difusos à ausculta pulmonar. A saturação de oxigênio em ar ambiente é de 92%. Na radiografia de tórax, há hiperinsuflação pulmonar e infiltrados intersticiais. O teste rápido de antígeno para o vírus sincicial respiratório (VSR) é positivo.

Considerando a fisiopatologia da doença mais provável, assinale a alternativa correta.

Escolar de 5 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência pediátrica em coma. Mãe informou que a criança se apresentava mais irritada há 3 dias e com redução da aceitação da dieta. Não tem antecedentes patológico dignos de nota. Ao exame, está hidratado, corado, respiração típica de Kussmaul, sem deficit perfusional, dextro de 600 mg/dL (ponta de dedo). A gasometria evidencia uma acidose metabólica com ânion gap aumentado. Quanto ao manejo dessa emergência em pediatria, cuidados devem ser tomados especialmente para evitar o baixo débito, culminando com a parada cardiorrespiratória pela hipofosfatemia.

Sobre tal condição eletrolítica nessa emergência, pode--se afirmar, corretamente, que

Escolar, sexo feminino, com 7 anos, procura seu pediatra porque seu avô, que mora com a criança, foi recentemente diagnosticado com tuberculose. A criança está assintomática. Na indisponibilidade do teste tuberculínico, o pediatra sugere à família a realização do IGRA (Interferon Gamma Release Assay).

Sobre esse teste, é correto afirmar que

Lactente, sexo masculino, com 20 meses de idade, foi trazido ao Pronto-Socorro com história de ter apresentado sua primeira crise convulsiva. A criança está febril, com temperatura de 38,7 ºC, e a convulsão, segundo relato dos pais, foi do tipo tônico-clônica generalizada e durou, aproximadamente, 5 minutos. O exame neurológico, após a recuperação da convulsão, está normal, apenas observando-se discreta sonolência.

Após a estabilização inicial, dentre as condutas a seguir, qual é a mais apropriada para essa criança?

O pediatra está de plantão na unidade de terapia intensiva neonatal, quando um parto prematuro, de 32 semanas, é realizado devido a complicações maternas. O recém-nascido apresenta-se com apneia e frequência cardíaca abaixo de 60 bpm ao nascimento. Após a recepção, estímulo tátil e avaliação inicial, não há melhora significativa na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea.

Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, qual é a sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente para a reanimação desse neonato prematuro?

Adolescente, sexo feminino, com 13 anos de idade, é levada ao pediatra pelos pais por causa de dores de cabeça. Suas dores de cabeça começam com uma sensação inespecífica de mal-estar, surgindo, após tempo variável, dor de cabeça de moderada a forte intensidade, unilateral, pulsátil, com fonofobia e fotofobia. Ela nega alterações na visão, sintomas sensoriais ou fraqueza. Algumas vezes apresenta vômitos. Suas crises ocorrem cerca de 2 vezes ao mês e duram várias horas. O paracetamol, na dose de 500 mg é ineficaz; no entanto, o sono ajuda. Ela já perdeu 2 dias de escola nesse semestre. Além do tratamento dos vômitos, o médico decide por tratar a dor com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

Qual é o momento ou condição mais adequada para introdução dessa medicação e que se relaciona com a maior eficácia?

Lactente, sexo masculino, com 40 dias de vida, apresenta coriza e tosse intermitente e prolongada há cerca de 2 semanas, com cianose e engasgos durante episódios de tosse. Ao exame físico, o paciente está hidratado, afebril, com frequência respiratória de 60 incursões por minuto e presença de tiragem intercostal, ausculta pulmonar com roncos esparsos. Exames laboratoriais evidenciam 25.000 leucocitos com predomínio de linfócitos e 500.000 plaquetas, com proteína C reativa normal. Radiografia de tórax com área cardíaca mal definida (imagem em “coração borrado”).

Qual é a principal hipótese diagnóstica e seu tratamento atualmente recomendado?

Embora existam muitas controvérsias e muitos guidelines sobre a investigação do trato urinário em Pediatria, considerando um lactente do sexo masculino, com 8 meses de idade, após um quadro séptico durante uma primoinfecção urinária febril confirmada, qual exame, além da ultrassonografia renal, está corretamente indicado?

Lactente, sexo masculino, com 8 meses de vida apresentou quadro de febre baixa, acompanhada de lesões vesiculares em pés e mãos, além de lesões ulceradas em região posterior de palato, na cavidade oral. Cerca de 7 dias após, evoluiu com desconforto respiratório, que piorava ao mamar. Ao exame físico, lactente está taquidispneico, com tiragem intercostal e subcostal, ausculta cardíaca com ritmo cardíaco irregular e presença de terceira bulha, ausculta pulmonar com sibilos difusos, além de rebaixamento de fígado. A radiografia de tórax demonstra aumento da área cardíaca e aumento da trama intersticial.

Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta tratamento adequado para a principal hipótese diagnóstica.