Vários transtornos mentais graves podem determinar inimputabilidade do paciente perante a justiça. Exemplos incluem esquizofrenia, transtorno bipolar, deficiência mental e insanidade temporária.

O que significa o conceito de inimputabilidade psiquiátrica?

A eletroconvulsoterapia (ECT) e a estimulação magnética transcraniana (EMT) são duas técnicas de neuromodulação utilizadas no tratamento de transtornos psiquiátricos, especialmente a depressão.

Assinale a alternativa correta que descreve uma das vantagens da ECT sobre a EMT.

De acordo com diferentes diretrizes clínicas (por exemplo, a Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments – CANMAT), para o tratamento de transtorno depressivo maior, a primeira linha de tratamento são os medicamentos antidepressivos (por exemplo: inibidores seletivos de recaptação de serotonina e inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina) e psicoterapia (como a terapia cognitiva comportamental).

Quando há falha de resposta diante de um tratamento adequado em termos da escolha da medicação, dose e tempo de uso, qual alternativa corresponde corretamente à próxima estratégia a ser utilizada?

Na psicanálise, a interpretação é uma técnica fundamental utilizada pelos analistas para ajudar os pacientes a ganhar insight sobre seus pensamentos, sentimentos e comportamentos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel da interpretação na psicanálise.

No contexto do atendimento em pronto-socorro psiquiátrico, a distinção entre urgência e emergência é crucial para definir a prioridade de intervenção.

Assinale a alternativa correta com a descrição de uma emergência psiquiátrica e conduta adequada.

Foi solicitada uma interconsulta no hospital geral motivada por uma queixa formal de um médico contra uma funcionária. O médico plantonista de 30 anos alega que essa funcionária tem feito diversas tentativas de se aproximar dele há 3 meses, tem ficado observando suas atividades no corredor e vigiando com quem ele conversava. Esse médico se sentiu muito constrangido quando essa funcionária tentou passar a mão no seu traseiro, por cima do avental. Convocada a funcionária, trata-se de uma senhora de 61 anos, viúva, técnica de raio-X, que confirmou a história sobre o médico que estaria apaixonado por ela. Entre as evidências, ela disse que ele piscava o olho para ela quando passava pelo corredor, mandava gestos e sinais com as mãos de que era para ela se aproximar dele, somente a observava com olhares cheio de insinuações, ou então mandava mais pedidos de exame para entrar em contato com ela durante o expediente. A funcionária disse que teve poucas oportunidades de conversar ou interagir com o médico, mas tem a certeza absoluta de que ele a escolheu como a mulher da vida dele. A entrevista com a funcionária transcorreu tranquilamente, sem evidência de agitação ou confusão mental. Todos os eventos significativos foram relatados numa sequência coerente.

Diante desse quadro com comportamentos inadequados de assédio, a funcionária foi encaminhada para tratamento e afastada por um período de 30 dias.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico provável da funcionária.

J., um menino de 7 anos, foi levado ao consultório por seus pais devido a comportamentos provocadores e frequentes conflitos em casa e na escola. Desde os 5 anos, J. apresenta episódios de raiva intensa, desobediência constante aos pais e discussões frequentes com adultos. Ele culpa os outros por seus erros e confronta intencionalmente colegas e familiares. Demonstra irritabilidade constante e dificuldade em lidar com frustrações, o que resulta em explosões exageradas de raiva. Além disso, ele ignora as instruções dos pais e age de forma retaliadora quando contrariado. Na escola, J. costuma interromper as atividades e enfrentar os professores. Como consequências, o seu desempenho acadêmico é abaixo do desejável e o relacionamento com colegas é inadequado.

Assinale a alternativa que indica o provável transtorno comportamental de J.

Mulher de 35 anos, M., apresentou-se diversas vezes em hospitais diferentes alegando estar grávida. Ela trazia consigo ultrassonografias e documentos médicos que comprovariam a sua condição de gravidez. No entanto, sempre que os médicos realizavam exames adicionais, não encontravam nenhuma evidência de uma gravidez real. M. insistia que sentia todos os sintomas típicos de uma gravidez, como náuseas, ganho de peso e até movimentos fetais. Estava muito preocupada com os acompanhamentos de pré-natal. Seus relatos eram tão vívidos e convincentes que alguns médicos chegaram a considerar a possibilidade de uma gestação atípica. No entanto, após repetidas investigações, os médicos descobriram que M. havia falsificado os documentos médicos e manipulado os exames de ultrassom com a ajuda de um técnico amigo. Além disso, M. estava utilizando preenchimentos de tecido e outros dispositivos para simular o aumento do abdômen. Quando confrontada com as evidências, ela finalmente admitiu que não estava grávida, mas que desejava desesperadamente a atenção e o cuidado que uma gestante recebe. M. tinha um histórico de problemas emocionais e um profundo desejo de ser o centro das atenções.

Baseado nessa descrição, assinale a alternativa que contém o diagnóstico provável da paciente.