Homem de 68 anos apresenta lentificação progressiva dos movimentos, rigidez muscular e instabilidade postural há três anos. Inicialmente, o quadro foi interpretado como Parkinsonismo, mas a evolução clínica revelou pobre resposta à levodopa, quedas frequentes, disautonomia e sinais cerebelares. A ressonância magnética do encéfalo, a seguir, demonstrou atrofia do putâmen e do cerebelo, com hipersinal na ponte (hot cross bun sign).




(https://www.google.com/imgres?q=resson%C3%A2ncia%20 magn%C3%A9tica%20do%20enc%C3%A9falo%20demonstrou%20atrofia%20do%20put%C3%A2men%20e%20do%20cerebelo%2C%20com%20hipersinal%20na%20ponte%20(%22hot%20cross%20bun%20sign%22).&imgu rl=https%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Fpublication%2F339576611% 2Ffigure%2Ffig1%2FAS%3A11431281117679215%401675512276380%2FF igura-1-Imagem-em-T2-na-ressonancia-magnetica-corte-axial-mostrando- -hipersinal-tanto_Q320.jpg&imgrefurl=https%3A%2F%2Fwww.researchgate. net%2Fpublication%2F339576611_Sinal_da_Cruz&docid=qZYJTk75i4lkqM &tbnid=Mdjz47V0DR57UM&vet=12ahUKEwjyuYfA582LAxXRr5UCHXtyI3Q QM3oECAkQAA..i&w=320&h=320&hcb=2&ved=2ahUKEwjyuYfA582LAxXRr 5UCHXtyI3QQM3oECAkQAA)


Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente de 72 anos, previamente independente, é levado à consulta pelos familiares devido a queixas progressivas de esquecimento de eventos recentes, dificuldade para se orientar em locais conhecidos e mudanças no comportamento. A esposa relata que ele tem demonstrado desinteresse por atividades antes prazerosas e apresenta episódios de apatia. No exame clínico, observa-se alteração na memória episódica, sem déficits motores evidentes. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) revelou pontuação de 20/30, com maior comprometimento em memória e orientação.
Considerando os diagnósticos diferenciais das demências, assinale a alternativa correta.

Em relação à prevenção secundária do AVC isquêmico, assinale a alternativa que corresponde a estratégia baseada nas diretrizes mais recentes.

A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune da junção neuromuscular associada a autoanticorpos que interferem na transmissão colinérgica.
Com base nos diferentes subtipos da doença e nos anticorpos detectados, assinale a alternativa correta.

Mulher de 62 anos, ex-tabagista, com antecedente de adenocarcinoma pulmonar tratado há dois anos, apresenta cefaleia progressiva, episódios de desorientação e fraqueza no membro superior esquerdo nas últimas semanas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio com contraste revela múltiplas lesões hiperdensas, com captação heterogênea de contraste e edema vasogênico importante.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é:

Homem de 45 anos foi atendido na emergência após sofrer uma queda de altura. A tomografia de crânio encontra-se a seguir.



(https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.scielo.br%2Fj%2F rb%2Fa%2Fq8FxMFHx6VyBjmLvJnVNChf%2F%3Flang%3Dpt&psig=AOvVaw2 ATnROKFO8InWPDwkvIStP&ust=1739989651593000&source=images&cd=vfe &opi=89978449&ved=0CBQQjRxqFwoTCKjX2dzszYsDFQAAAAAdAAAAABAE)


Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 45 anos, obeso e hipertenso, procura atendimento devido a sonolência excessiva diurna, roncos intensos e episódios de sufocamento noturno relatados por sua esposa. Ele refere acordar cansado e apresentar dificuldade de concentração durante o dia. Foi submetido à polissonografia, que evidenciou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 38 eventos/hora, com saturação mínima de oxigênio de 78%.
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável e sua conduta inicial?

O que diferencia a Neuromielite Óptica (NMO) da Esclerose Múltipla em termos de biomarcadores?

A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma condição caracterizada pela tríade clássica de disfunção da marcha, demência e incontinência urinária, associada à dilatação ventricular sem hipertensão intracraniana evidente.
Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.

Mulher de 30 anos, com epilepsia do lobo temporal, encontra-se em tratamento com carbamazepina (CBZ). Ela planeja engravidar e busca orientação médica sobre os riscos e alternativas terapêuticas.
Qual a melhor conduta para esse caso?