É uma anomalia fetal comumente associada à hipoplasia de ventrículo esquerdo do feto:

Vulvovaginite é a inflamação dos tecidos da vulva e da vagina, podendo ser secundária a uma ampla variedade de causas. Em relação às vulvovaginites, assinalar a alternativa INCORRETA:

Em relação aos exames de avaliação da vitalidade fetal, analisar os itens abaixo:

I. O pico de velocidade sistólica na artéria cerebral média acima de 1,5 múltiplos da mediana indica alto risco de anemia fetal em gestantes com aloimunização anti-D.

II. A dopplervelocimetria das artérias umbilicais correlaciona-se com a porcentagem de vilosidades placentárias perfundidas.

III. A onda A do Doppler espectral do ducto venoso fetal representa a sístole do átrio direito fetal.

IV. Peso fetal estimado abaixo do percentil 10 para a idade gestacional associado a fluxo anormal à ultrassonografia com Doppler das artérias umbilicais é a melhor ferramenta para identificar restrição de crescimento fetal com alto potencial para efeitos adversos perinatais.


Estão CORRETOS:

Gestante, 29 anos, gesta 2, cesárea 1, abortamento 0, histórico de mal passado obstétrico com feto morto (FM), gestação atual de 34 semanas, feto único, com diagnóstico de restrição de crescimento fetal (RCF) de início tardio. Encaminhada para realização de ultrassonografia com Doppler, apresenta os seguintes resultados: índice de pulsabilidade da Artéria Umbilical (IP — AUmb) 1,20, índice de pulsabilidade da Artéria Cerebral Média (IP — ACM) 1,31 e Relação Cerebroplacentária (RCP) 1,24. Com base nesses resultados, a paciente é encaminhada para internação hospitalar, devido à detecção de risco de efeitos adversos e deterioração da saúde fetal. Para justificar a conduta adotada, analisar os itens abaixo:

I. O IP — AUmb é a única medida que oferece informação quanto ao diagnóstico e ao prognóstico para o manejo da RCF de início tardio, pois precede outros indicadores.

II. O IP — ACM pode ser preditor de desfechos adversos nos fetos com restrição de crescimento de início tardio, independentemente da AUmb, que muitas vezes está normal.

III. O valor da RCP é importante no seguimento dos casos suspeitos de RCF tardia, nos quais pode dar informações adicionais sobre a deterioração do estado fetal.


Está(ão) CORRETO(S):

A puberdade tardia afeta 3% das adolescentes e segue critérios diagnósticos, clínicos e prognósticos bem estabelecidos. Em relação à etiologia, ao quadro clínico e ao tratamento da puberdade tardia, assinalar a alternativa CORRETA:

Restrição de crescimento fetal (RCF) é a situação do feto que não alcança o seu potencial de crescimento e desenvolvimento intrauterino. Em relação aos fatores associados à restrição de crescimento fetal de apresentação precoce ou tardia, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Restrição e crescimento precoce (< 32 semanas).
(2) Restrição e crescimento tardia (> 32 semanas).

( ) Incidência entre 3-5%, insuficiência placentária leve, idade recomendada para o parto > 37 semanas.

( ) Incidência entre 1-2%, insuficiência placentária grave, idade recomendada para o parto < 37 semanas.

( ) Hipoxemia fetal leve, tolerância à hipóxia baixa, morbidade neurológica em longo prazo.

( ) Hipoxemia fetal grave, tolerância à hipóxia alta, morbidade sistêmica em longo prazo.

A gestação gemelar é sempre considerada uma gestação de alto risco, associada à ocorrência de mais complicações, à alta taxa de prematuridade e ao aumento da morbimortalidade materna, fetal e neonatal. Por isso, é fundamental o encaminhamento da paciente para pré-natal de alto risco, com profissionais acostumados com o manejo desse tipo de gestação. Em relação à ultrassonografia obstétrica na gestação gemelar, analisar os itens abaixo:

I. O diagnóstico de gestação múltipla deve, preferencialmente, ser realizado por ultrassonografia (US) de primeiro trimestre (entre 7-13 semanas), bem como pela determinação da idade gestacional (IG), da corionicidade e da amnionicidade.

II. A datação da gestação deve ser realizada pela medida do comprimento cabeça-nádega (CCN). Quando houver discordância, o maior dos dois CCNs deve ser utilizado, evitando-se, assim, o risco de estimar a IG por um feto com alteração precoce do crescimento.

III. A corionicidade deve ser determinada pelo número de massas placentárias, pelo sinal do lambda ou do T e/ou pela presença e espessura de membrana(s) amniótica(s).


Está(ão) CORRETO(S):

Considerar os seguintes achados ultrassonográficos do feto: braquicefalia, ventriculomegalia, comprimento do fêmur < percentil 2,5 e defeito de septo atrioventricular. Essa morfologia fetal está associada a qual patologia?

São condições e padrões que devem ser seguidos na medida da transluscência nucal (TN), EXCETO:

Gestante, 28 anos, tabagista, hipertensão arterial sistêmica controlada, em uso de metildopa, gesta 2, cesárea 1 (indicada por placenta prévia), encontra-se com 35 semanas de gestação, feto único do sexo masculino. Comparece ao serviço de emergência com queixa de sangramento de início súbito, intensidade leve, dor abdominal leve com sensibilidade uterina dolorosa, acompanhada por queixa de dor lombar. Relata contrações uterinas leves. Histórico de sangramento no primeiro trimestre da gestação e duas ultrassonografias obstétricas sem achados significativos. Ao exame apresenta sinais vitais estáveis. Qual das seguintes alternativas representa a conduta mais provável, diante do quadro?