Paciente, 62 anos, masculino, tabagista de longa data, alega hematúria macroscópica há 1 mês. Ecografia com lesão vegetante vesical única de 4cm. Submetido à ressecção transuretral com os seguintes achados: lesão vegetante única de cerca de 4cm, meatos uretrais tópicos, lesão totalmente ressecada. Anatomopatológico: carcinoma urotelial de alto grau lesão única 4cm.

Sendo assim, qual a melhor conduta?

Sobre os fatores de risco para o câncer de pênis, analisar os itens abaixo:

I. Inflamação crônica, múltiplos parceiros.

II. Baixo nível socioeconômico, ser solteiro.

III. Tabagismo, HPV, líquen esclerótico.

Estão CORRETOS:

Paciente de 40 anos submetido à exérese de lesão vegetante com anatomopatológico compatível com carcinoma epidermoide com invasão de tecido subepitelial conectivo sem invasão linfovascular e não pobremente diferenciado.

Assim, qual a melhor conduta?

Paciente de 35 anos, casado, sem filhos, vem à consulta relatando aumento de testículo direito há 10 dias. Nega relação extraconjugal. Traz consigo ecografia de atendimento de emergência há dois dias com ecografia testicular com os seguintes achados: massa solida, homogênea de 3 cm.

Qual a melhor conduta?

Homem, 65 anos, tabagista de 1 maço ao dia há 45 anos, com hematúria macroscópica há dois meses. Ecografia demonstra lesão de 3cm em parede lateral vesical à direita. Submetido à ressecção transuretral de bexiga com lesão vegetante totalmente ressecada com anatomopatológico compatível com carcinoma urotelial de bexiga Ta de alto grau sem inclusão de muscular própria na amostra.

O seguimento deste paciente deve ser feito após este procedimento:

Mulher, 37 anos, casada, bancária, com história de cistite de repetição (6-8 episódios ao ano), comparece à emergência com queixa de ardência urinaria, mal-estar, febre de 40°C e dor lombar à direita há 2 dias. Entre os exames solicitados, o médico observa proteína C reativa aumentada, leucograma com 20.000 leucócitos e 10% de bastões, leucocitúria intensa ao exame comum de urina e tomografia com cálculo em ureter distal direito de 0,2cm com leve-moderada dilatação reno-ureteral à direita. A paciente queixa de piora clínica, está sudorética, taquicárdica e com tensão arterial de 80/40 mmhg.

Qual a conduta mais adequada?

Orquite é uma infecção dos testículos, normalmente pelo vírus da caxumba. Acerca do tema, assinalar a alternativa CORRETA:

Acerca da litíase urinária, assinalar a alternativa INCORRETA:

Sobre pielonefrite, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) É uma doença inflamatória infecciosa causada por bactérias que atingem partes dos rins responsáveis pela produção de urina.

( ) Em sua forma aguda, os rins vão perdendo a capacidade de funcionamento aos poucos, por causa de uma doença subjacente de infecções agudas repetidas ou mal curadas, que podem levar à falência dos rins.

( ) A E.coli (Escherichia coli), bactéria gram-negativa que habita normalmente os intestinos, é responsável por aproximadamente 90% dos casos de pielonefrite.

( ) Os sintomas da pielonefrite são semelhantes nas formas aguda e crônica da doença.

Um paciente de 58 anos com histórico de cirrose hepática é encaminhado para avaliação devido a episódios recorrentes de hemorragia digestiva alta. A endoscopia revelou varizes esofágicas grau III com sinais de sangramento recente.

Além da terapia endoscópica, qual é a melhor abordagem farmacológica para a prevenção de novos episódios de sangramento em um paciente com hipertensão portal e varizes esofágicas?