Com relação ao acompanhamento e à necessidade de retratamento de casos de sífilis, assinalar a alternativa CORRETA:

Paciente mulher, gestante, comparece para consulta médica e início de pré-natal na unidade de saúde. A mesma apresenta exames de primeiro trimestre solicitados pela enfermeira. Nos exames, resultado VDRL 1:16, FTA-ABS reagente, demais exames normais. Paciente nega úlceras genitais ou em mucosas, nega queixas, não se lembra de ter tido úlceras ou lesões sifilíticas. No exame físico realizado pelo médico, inclusive de genitais, sem alterações. Junto aos exames atuais, a paciente apresenta um resultado de VDRL e FTA-ABS negativos de 6 meses atrás. Com relação ao quadro clínico, ao diagnóstico e ao tratamento, assinalar a alternativa CORRETA:

Em relação aos fenótipos clínicos típicos das síndromes exantemáticas e/ou febris e às respectivas doenças, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Febre, tosse, coriza, conjuntivite com fotofobia, enantema (lesões eritematosas com máculas branco-azuladas centrais, na mucosa jugal ao nível dos pré-molares) e exantema maculopapular, após 2-4 dias de intensificação dos sintomas, iniciando-se pela fronte (na linha de implantação capilar), região retroauricular e na porção superior do pescoço, expandindo-se inferiormente para tronco e extremidades, podendo atingir palmas e plantas em até 50% dos casos.

(2) Pródromos de febre aguda, mal-estar, anorexia, dor de cabeça, seguidos por exantema — máculas eritematosas intensamente pruriginosas, que evoluem para vesículas repletas de fluido claro que se tornam umbilicadas e se rompem, formando crostas. Há lesões em vários estágios de evolução.

(3) Doença leve, dificilmente distinguível de outras infecções virais, caracterizada por febre baixa, dor de garganta, cefaleia, mal-estar, anorexia, linfadenopatia (principalmente suboccipital, retroauricular e cervical anterior) e um exantema (pequenas máculas rosadas coalescentes), iniciando-se no pescoço e na face e espalhando-se centrifugamente para tronco e extremidades, onde aparece como máculas discretas.

(4) Febre alta que dura por uma a duas semanas, acompanhada de alterações em extremidades (eritema de palmas e plantas, edema de mãos e pés), exantema polimorfo, conjuntivite bilateral sem exsudato, alterações em lábios e cavidade oral (eritema, língua em framboesa, fissuras labiais), linfonodomegalia cervical (>1,5cm de diâmetro), usualmente unilateral.

(5) Faringite (tonsilite exsudativa), febre periódica/recorrente, estomatite aftosa, mal-estar e linfonodomegalia cervical.

( ) Doença de Kawasaki.

( ) Varicela.

( ) Sarampo.

( ) Rubéola.

( ) PFAPA.

O tratamento medicamentoso para hipertensão arterial é composto de diversas classes de medicamentos. Com relação aos efeitos colaterais gerais de cada classe, assinalar a alternativa que contém o efeito colateral mais comumente relacionado à classe dos bloqueadores de canais de cálcio:

Diversos medicamentos podem interferir na função tireoidiana, no transporte dos hormônios ou até mesmo na absorção de tiroxina por diversos mecanismos. Quanto ao mecanismo com o qual a medicação pode interferir na função tireoidiana, assinalar a alternativa CORRETA:

A maioria dos pacientes com doença renal crônica (DRC) evolui com declínio da taxa de filtração glomerular (TFG), e a doença pode permanecer assintomática até atingir o estágio 4. Entretanto, a velocidade de progressão da DRC pode ser reduzida e, para isso, tem sido proposto seu diagnóstico precoce. Com relação ao estágio da DRC, considera-se estágio 5, em que ocorre falência renal e, muitas vezes, necessidade de diálise renal, quando a TFG está:

A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O diabetes mellitus gestacional (DMG) trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de diabetes mellitus (DM). Com relação ao DMG, assinalar a alternativa CORRETA:

Paciente de 23 anos comparece em consulta na APS com queixas de olho direito vermelho, irritação ocular, secreção e fotofobia há três dias. Há dois dias, iniciou com dor ocular profunda e diminuição da acuidade visual (verificada e confirmada pelo teste de Snellen). Nega trauma ocular. Com relação ao quadro desse paciente, assinalar a alternativa CORRETA: