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1722004 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 65 anos de idade convive, há dois anos, com um quadro progressivo de tremor na mão direita. Durante a avaliação, o paciente apresenta tremor de repouso na mão direita, rigidez discreta no cotovelo direito e lentidão ao realizar movimentos com as duas mãos.

Com relação ao caso clínico, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A rigidez, na doença de Parkinson (DP), caracteriza-se por ocorrer independentemente da velocidade utilizada no movimento passivo.
 

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1722003 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Alterações do humor (principalmente depressão) ocorrem em cerca de 30% dos pacientes, sendo mais comuns naqueles com início tardio da doença.
 

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1722002 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Em geral, os pacientes não toleram altas doses de neurolépticos convencionais, apresentando sinais de impregnação extrapiramidal com baixas doses de medicação.
 

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1722001 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

De maneira geral, quanto maior o número de repetições CAG, mais tardia será a manifestação da doença.
 

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1722000 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Em um ambulatório de neurologia, um paciente de 30 anos de idade com presença de coreia e de declínio cognitivo é avaliado pelos acadêmicos de medicina, sendo apresentada a hipótese diagnóstica de doença de Huntington.

Com base nesse caso clínico, acerca dessa patologia, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma doença de caráter hereditário autossômico dominante, cujo defeito genético localiza-se no braço curto do cromossomo 4, levando à expansão de trinucleotídeos CAG.
 

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1721999 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A presença de nistagmo muldirecional associado a ataxia marcha e fala escandida sugere lesão de origem central.
 

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1721998 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manobra de Semont pode ser usada para o tratamento do paciente, contudo apresenta índice de resolução inferior a 50%, dando-se preferência à manobra de Dix-Hallpike para o mencionado tratamento.
 

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1721997 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente apresente VPPV, espera-se a presença de nistagmo com componente vertical para cima e outro rotatório, batendo no sentido do ouvido comprometido.
 

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1721996 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manobra Epley, nesse caso, seria útil para o diagnóstico de vertigem de posicionamento paroxístico benigno (VPPB).
 

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1721995 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso diagnosticada a presença de aneurisma roto, o tratamento deve ser realizado preferencialmente dentro de 72 horas do início dos sintomas, reduzindo assim o risco de vasoespasmo.
 

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