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Foram encontradas 120 questões.

1721994 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de HSA perimesencefálica poderia ser alcançado caso a angiografia não revelasse aneurisma, e a hemorragia se localizasse nas cisternas pré-pontina e perimesencefálica. Nesse caso, nimodipina oral deveria ser administrada para prevenção de vasoespasmo até o 21º dia do sangramento.
 

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1721993 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pelo quadro neurológico da paciente, pode-se inferir que a hemorragia subaracnóidea pode ter sido causada por uma rotura de aneurisma de artéria comunicante posterior.
 

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1721992 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Mesmo com o diagnóstico de HSA na tomografia, deve-se proceder a punção lombar, uma vez que a paciente apresenta rigidez na nuca, sendo necessário descartar meningite.
 

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1721991 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia direita e disartria, iniciados uma hora antes. Ele é tabagista de longa data e tem antecedente de IAM há cinco anos. Exame Físico: PA = 200 mmHg x 120 mmHg, FC = 85 bpm. Realizou-se TC de crânio no momento da admissão, e o resultado foi normal.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, diagnosticada a oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média nesse caso, outra opção terapêutica seria a realização de trombectomia mecânica.
 

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1721990 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia direita e disartria, iniciados uma hora antes. Ele é tabagista de longa data e tem antecedente de IAM há cinco anos. Exame Físico: PA = 200 mmHg x 120 mmHg, FC = 85 bpm. Realizou-se TC de crânio no momento da admissão, e o resultado foi normal.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A dose de alteplase a ser utilizada na trombólise corresponde a 0,9 mg por quilo de peso (no máximo 90 mg), sendo administrados 10% em bolus e o restante em 90 minutos.
 

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1721989 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia direita e disartria, iniciados uma hora antes. Ele é tabagista de longa data e tem antecedente de IAM há cinco anos. Exame Físico: PA = 200 mmHg x 120 mmHg, FC = 85 bpm. Realizou-se TC de crânio no momento da admissão, e o resultado foi normal.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Como a tomografia de crânio realizada na admissão estava dentro da normalidade, pode-se proceder a trombólise química imediatamente.
 

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1721988 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que um paciente de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia direita e disartria, iniciados uma hora antes. Ele é tabagista de longa data e tem antecedente de IAM há cinco anos. Exame Físico: PA = 200 mmHg x 120 mmHg, FC = 85 bpm. Realizou-se TC de crânio no momento da admissão, e o resultado foi normal.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O provável sítio da lesão é o lobo frontal esquerdo.
 

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1721987 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher de 26 anos de idade procurou uma unidade de emergência da respectiva cidade em razão da presença de cefaleia há 10 dias, sem melhoras com analgésico oral. Ela relatou que a cefaleia era diária e contínua, mas negou cefaleia prévia. Como antecedentes, havia tabagismo há 10 anos e uso de contraceptivo oral há seis anos. Foi realizada uma fundoscopia que demonstrava papiledema bilateral.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso seja diagnosticada trombose venosa cerebral, seria indicado início de tratamento com anticoagulação oral.
 

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1721986 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher de 26 anos de idade procurou uma unidade de emergência da respectiva cidade em razão da presença de cefaleia há 10 dias, sem melhoras com analgésico oral. Ela relatou que a cefaleia era diária e contínua, mas negou cefaleia prévia. Como antecedentes, havia tabagismo há 10 anos e uso de contraceptivo oral há seis anos. Foi realizada uma fundoscopia que demonstrava papiledema bilateral.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Um provável diagnóstico para essa paciente seria trombose venosa cerebral, sendo indicada a realização de exame de imagem para firmar o diagnóstico.
 

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1721985 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher de 26 anos de idade procurou uma unidade de emergência da respectiva cidade em razão da presença de cefaleia há 10 dias, sem melhoras com analgésico oral. Ela relatou que a cefaleia era diária e contínua, mas negou cefaleia prévia. Como antecedentes, havia tabagismo há 10 anos e uso de contraceptivo oral há seis anos. Foi realizada uma fundoscopia que demonstrava papiledema bilateral.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A conduta inicial apropriada seria a analgesia venosa na unidade e, caso haja melhora da dor, encaminhamento para ambulatório por se tratar de provável cefaleia primária.
 

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