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2647354 Ano: 2016
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IADES
Orgão: FEPECS
O retorno ao estado democrático, conferido pela Constituição de 1988, transformou profundamente a saúde. Foi a partir desse movimento que o direito individual de acesso aos serviços de saúde deu espaço à criação de um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. As Leis n o 8.080/1990 e no 8.142/1990 são os alicerces de todo esse sistema que alterou profundamente a situação de saúde no Brasil. Obviamente não se trata de um sistema estanque, mas de um organismo vivo, no qual as diversas forças dialogam de forma democrática. Considerando esse tema e a legislação do Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens a seguir.
O SUS tem por atribuição o estudo dos fatores sociais, culturais, étnicos e comportamentais que implicam risco de adoecimento para a população. Define-se o conjunto desses fatores como determinantes sociais da saúde.
 

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2647353 Ano: 2016
Disciplina: Saúde Pública
Banca: IADES
Orgão: FEPECS
A paciente T. C. R, de 14 anos de idade, chega ao respectivo domicílio e relata à mãe dela que o vizinho a forçou a manter relações sexuais com ele há aproximadamente duas horas. Ela está chorosa, com receio de contar o ocorrido ao pai e temendo engravidar, pois não usa método contraceptivo no momento. A mãe a acolhe e conduz a adolescente até uma unidade de pronto atendimento (UPA), tanto pela qualidade da atenção à saúde prestada pela equipe quanto pela confiança naqueles profissionais. Considerando a situação hipotética apresentada, a Política de Amparo à Criança e ao Adolescente, a Política de Atenção à Violência contra a Mulher do Ministério da Saúde, as portarias que definem o Serviço de Atenção às Pessoas em Situação de Violência Sexual e a conduta do médico assistente, julgue os itens a seguir
Por se tratar de crime contra a pessoa, a coleta de vestígios de violência sexual e a custódia do material são sempre de responsabilidade do Instituto Médico Legal da região de ocorrência, logo após o registro de boletim de ocorrência policial.
 

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1722103 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensão há 15 anos, faz uso regular de enalapril, glibenclamida, metformina e furosemida. Foi admitida para internação hospitalar em razão de quadro de precordialgia há um dia. Sua creatinina inicial era de 2,0 mg/dL. No dia da internação, houve piora da precordialgia, e a paciente necessitou ser submetida a cateterismo com stent. No terceiro dia de internação, foi solicitada nova creatinina, que apresentava valor de 2,6 mg/dL.

Com base nas informações apresentadas e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

Enunciado 1722103-1
 

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1722064 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 10 anos de idade evolui, há dois meses, com quadro de visão dupla e fraqueza no corpo. Refere que, pela manhã, encontra-se assintomático, mas, no período da tarde e da noite, há início dos sintomas. Ao exame neurológico, o paciente apresenta discreta tetraparesia, ptose palpebral bilateral, oculomotricidade normal e hiporreflexia difusa.

Com nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Está indicado o início do tratamento com imunoglobulina intravenosa nesse paciente.
 

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1722063 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 10 anos de idade evolui, há dois meses, com quadro de visão dupla e fraqueza no corpo. Refere que, pela manhã, encontra-se assintomático, mas, no período da tarde e da noite, há início dos sintomas. Ao exame neurológico, o paciente apresenta discreta tetraparesia, ptose palpebral bilateral, oculomotricidade normal e hiporreflexia difusa.

Com nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O nível sérico de creatinofosfoquinase (CPK) nesse paciente será normal.
 

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1722062 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 10 anos de idade evolui, há dois meses, com quadro de visão dupla e fraqueza no corpo. Refere que, pela manhã, encontra-se assintomático, mas, no período da tarde e da noite, há início dos sintomas. Ao exame neurológico, o paciente apresenta discreta tetraparesia, ptose palpebral bilateral, oculomotricidade normal e hiporreflexia difusa.

Com nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

A eletroneuromiografia provavelmente demonstrará potenciais musculares decrescentes à estimulação repetitiva e velocidade de condução normal.
 

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1722061 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 10 anos de idade evolui, há dois meses, com quadro de visão dupla e fraqueza no corpo. Refere que, pela manhã, encontra-se assintomático, mas, no período da tarde e da noite, há início dos sintomas. Ao exame neurológico, o paciente apresenta discreta tetraparesia, ptose palpebral bilateral, oculomotricidade normal e hiporreflexia difusa.

Com nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Pesquisa de anticorpos anti-ACh (anti-receptor acetilcolina) está indicada nesse caso.
 

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1722060 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 10 anos de idade evolui, há dois meses, com quadro de visão dupla e fraqueza no corpo. Refere que, pela manhã, encontra-se assintomático, mas, no período da tarde e da noite, há início dos sintomas. Ao exame neurológico, o paciente apresenta discreta tetraparesia, ptose palpebral bilateral, oculomotricidade normal e hiporreflexia difusa.

Com nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma patologia com comprometimento dos motoneurônios do corno anterior da medula espinhal.
 

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1722059 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma criança de 8 anos de idade estava tomando café quando subitamente apresentou quadro de fraqueza na mão direita, fala enrolada e incompreensível. Foi levada, com urgência, a um PSF próximo de casa e, ao ser avaliada pelo médico, o profissional observou quadro de hemiparesia direita e perda da fala, porém compreendia comandos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tomografia normal excluiria AVC isquêmico nesse paciente.
 

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1722058 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma criança de 8 anos de idade estava tomando café quando subitamente apresentou quadro de fraqueza na mão direita, fala enrolada e incompreensível. Foi levada, com urgência, a um PSF próximo de casa e, ao ser avaliada pelo médico, o profissional observou quadro de hemiparesia direita e perda da fala, porém compreendia comandos.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de rebaixamento do nível de consciência nas primeiras 72 horas e a evolução devem alertar para o aparecimento de edema cerebral maligno.
 

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