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1722017 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher negra, de 35 anos de idade, relata ter apresentado, há quatro meses, perda visual no olho direito com recuperação parcial da visão, tendo sido diagnosticada pelo médico do PSF como glaucoma. Um mês após a perda visual, relatou quadro de embaçamento visual no olho esquerdo com pouca melhora após iniciar o uso de óculos. Há quatro dias, apresentou quadro de fraqueza em MMSS e MMII, e dificuldade de urinar, tendo sido encaminhada ao ambulatório de neurologia para investigação.

Quanto ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma RNM realizada nessa paciente provavelmente demonstraria lesão tipicamente centromedular, estendendo-se por três ou mais corpos vertebrais.
 

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1722016 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher negra, de 35 anos de idade, relata ter apresentado, há quatro meses, perda visual no olho direito com recuperação parcial da visão, tendo sido diagnosticada pelo médico do PSF como glaucoma. Um mês após a perda visual, relatou quadro de embaçamento visual no olho esquerdo com pouca melhora após iniciar o uso de óculos. Há quatro dias, apresentou quadro de fraqueza em MMSS e MMII, e dificuldade de urinar, tendo sido encaminhada ao ambulatório de neurologia para investigação.

Quanto ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

A presença de anticorpo antiaquoporina 4 negativo descartaria o diagnóstico de neuromielite óptica.
 

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1722015 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 72 anos de idade é levada ao consultório pela filha em razão de esquecimento progressivo com início há um ano. A paciente desconhece o problema apresentado pela filha e diz estar bem. A filha relata que a mãe está repetitiva, não se lembra de pessoas próximas e já não sai sozinha, pois já se perdeu diversas vezes, além de não fazer mais comida, pois já esqueceu o fogo ligado algumas vezes. A paciente morava sozinha até um ano antes.

A respeito do caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

A associação com memantina, ou o uso isolado desta, é eficaz em pessoas com DA moderada a grave.
 

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1722014 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 72 anos de idade é levada ao consultório pela filha em razão de esquecimento progressivo com início há um ano. A paciente desconhece o problema apresentado pela filha e diz estar bem. A filha relata que a mãe está repetitiva, não se lembra de pessoas próximas e já não sai sozinha, pois já se perdeu diversas vezes, além de não fazer mais comida, pois já esqueceu o fogo ligado algumas vezes. A paciente morava sozinha até um ano antes.

A respeito do caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

O uso de inibidores da colinesterase é eficaz para a doença de Alzheimer leve a moderada, mas é ineficaz na fase avançada da doença.
 

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1722013 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 72 anos de idade é levada ao consultório pela filha em razão de esquecimento progressivo com início há um ano. A paciente desconhece o problema apresentado pela filha e diz estar bem. A filha relata que a mãe está repetitiva, não se lembra de pessoas próximas e já não sai sozinha, pois já se perdeu diversas vezes, além de não fazer mais comida, pois já esqueceu o fogo ligado algumas vezes. A paciente morava sozinha até um ano antes.

A respeito do caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Exames de neuroimagem estrutural (TC e RNM) são indicados na investigação diagnóstica de síndrome demencial, para exclusão de causas secundárias. A presença de atrofia mesial temporal em exames de RM contribui para o diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) na prática clínica.
 

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1722012 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 72 anos de idade é levada ao consultório pela filha em razão de esquecimento progressivo com início há um ano. A paciente desconhece o problema apresentado pela filha e diz estar bem. A filha relata que a mãe está repetitiva, não se lembra de pessoas próximas e já não sai sozinha, pois já se perdeu diversas vezes, além de não fazer mais comida, pois já esqueceu o fogo ligado algumas vezes. A paciente morava sozinha até um ano antes.

A respeito do caso hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Um quadro de delirium pode ser diagnosticado quando os sintomas cognitivos interferem em atividades usuais, representando declínio em relação a níveis prévios de funcionamento e de desemprenho.
 

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1722011 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 28 anos de idade evolui, há cerca de dois dias, com quadro de tetraparesia flácida grau III. Ela relatou que o quadro se iniciou com parestesias nas plantas dos pés e perda progressiva da força em MMII, em caráter ascendente. O exame neurológico demonstra reflexos globais diminuídos e paralisia facial bilateral.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Os principais fatores relacionados à mortalidade seriam a disautonomia e a insuficiência respiratória.
 

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1722010 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 28 anos de idade evolui, há cerca de dois dias, com quadro de tetraparesia flácida grau III. Ela relatou que o quadro se iniciou com parestesias nas plantas dos pés e perda progressiva da força em MMII, em caráter ascendente. O exame neurológico demonstra reflexos globais diminuídos e paralisia facial bilateral.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento da paciente pode ser realizado por meio de imunoglobulina intravenosa, e, em casos graves como o da paciente, a associação com plasmaférese confere a ele maior eficácia.
 

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1722009 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 28 anos de idade evolui, há cerca de dois dias, com quadro de tetraparesia flácida grau III. Ela relatou que o quadro se iniciou com parestesias nas plantas dos pés e perda progressiva da força em MMII, em caráter ascendente. O exame neurológico demonstra reflexos globais diminuídos e paralisia facial bilateral.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico sugere tratar-se de síndrome de Guillain-Barré em evolução, contudo, caso a punção lombar não demonstre a presença de dissociação citoproteica, essa hipótese deverá ser descartada.
 

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1722008 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere hipoteticamente que uma mulher de 28 anos de idade evolui, há cerca de dois dias, com quadro de tetraparesia flácida grau III. Ela relatou que o quadro se iniciou com parestesias nas plantas dos pés e perda progressiva da força em MMII, em caráter ascendente. O exame neurológico demonstra reflexos globais diminuídos e paralisia facial bilateral.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Pode haver associação temporal entre o início do quadro clínico e a administração de vacinas ou infecções (gastroenterite e IVAS).
 

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