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1722027 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Estudante de 5 anos de idade é levado para consulta médica, pois evoluem há cerca de 20 dias, movimentos involuntários dos olhos, de caráter errático e multidirecional e, há 10 dias, iniciou movimentos súbitos e bruscos nos membros, com episódios de quedas. De antecedentes, a mãe relata que a criança está em tratamento de neuroblastoma.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

O tratamento inicial dos sintomas é realizado com imunoterapia, sendo os corticoides as drogas iniciais de escolha em muitos centros.
 

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1722026 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Estudante de 5 anos de idade é levado para consulta médica, pois evoluem há cerca de 20 dias, movimentos involuntários dos olhos, de caráter errático e multidirecional e, há 10 dias, iniciou movimentos súbitos e bruscos nos membros, com episódios de quedas. De antecedentes, a mãe relata que a criança está em tratamento de neuroblastoma.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Está relacionado à imunidade humoral, e alguns anticorpos como anti-Hu, alfaenolase e anticorpos da classe IgG associados à patogênese da doença.
 

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1722025 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Estudante de 5 anos de idade é levado para consulta médica, pois evoluem há cerca de 20 dias, movimentos involuntários dos olhos, de caráter errático e multidirecional e, há 10 dias, iniciou movimentos súbitos e bruscos nos membros, com episódios de quedas. De antecedentes, a mãe relata que a criança está em tratamento de neuroblastoma.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Os sintomas apresentados estão relacionados, em 90% dos casos, à síndrome paraneoplásica, embora apenas 2% a 3% dos pacientes com neuroblastoma desenvolvam esses sintomas.
 

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1722024 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 28 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 10 minutos. Cinco minutos após a crise, foi levado ao pronto-socorro, onde chegou sonolento e confuso, e, após estabilização inicial, observouse HGT 25, sendo então administrada glicose hipertônica em bolus, com reversão da confusão e da sonolência. Após anamnese, o paciente relatou ser diabético e usuário de insulina, e que essa não havia sido a primeira crise que tivera, já tendo apresentado outras duas crises convulsivas em virtude de “glicemia baixa”.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Pacientes epilépticos apresentam maior risco de morte súbita e não explicada em relação à população geral.
 

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1722023 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 28 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 10 minutos. Cinco minutos após a crise, foi levado ao pronto-socorro, onde chegou sonolento e confuso, e, após estabilização inicial, observouse HGT 25, sendo então administrada glicose hipertônica em bolus, com reversão da confusão e da sonolência. Após anamnese, o paciente relatou ser diabético e usuário de insulina, e que essa não havia sido a primeira crise que tivera, já tendo apresentado outras duas crises convulsivas em virtude de “glicemia baixa”.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que o paciente apresentou estado de mal epiléptico.
 

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1722022 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 28 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 10 minutos. Cinco minutos após a crise, foi levado ao pronto-socorro, onde chegou sonolento e confuso, e, após estabilização inicial, observouse HGT 25, sendo então administrada glicose hipertônica em bolus, com reversão da confusão e da sonolência. Após anamnese, o paciente relatou ser diabético e usuário de insulina, e que essa não havia sido a primeira crise que tivera, já tendo apresentado outras duas crises convulsivas em virtude de “glicemia baixa”.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Valores de glicemia menores que 60 mg/dL ou maiores que 450 mg/dL podem estar associados à etiologia de crises epilépticas provocadas.
 

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1722021 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 28 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 10 minutos. Cinco minutos após a crise, foi levado ao pronto-socorro, onde chegou sonolento e confuso, e, após estabilização inicial, observouse HGT 25, sendo então administrada glicose hipertônica em bolus, com reversão da confusão e da sonolência. Após anamnese, o paciente relatou ser diabético e usuário de insulina, e que essa não havia sido a primeira crise que tivera, já tendo apresentado outras duas crises convulsivas em virtude de “glicemia baixa”.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

Na ausência de acesso venoso, midazolam IM poderia ser usado para abortar a crise convulsiva.
 

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1722020 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 28 anos de idade foi levado ao pronto-socorro após ter apresentado crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 10 minutos. Cinco minutos após a crise, foi levado ao pronto-socorro, onde chegou sonolento e confuso, e, após estabilização inicial, observouse HGT 25, sendo então administrada glicose hipertônica em bolus, com reversão da confusão e da sonolência. Após anamnese, o paciente relatou ser diabético e usuário de insulina, e que essa não havia sido a primeira crise que tivera, já tendo apresentado outras duas crises convulsivas em virtude de “glicemia baixa”.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue os itens a seguir.

O paciente pode ser considerado portador de epilepsia em razão de crises de repetição e, após alta do prontosocorro, deve ser iniciada droga antiepiléptica.
 

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1722019 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher negra, de 35 anos de idade, relata ter apresentado, há quatro meses, perda visual no olho direito com recuperação parcial da visão, tendo sido diagnosticada pelo médico do PSF como glaucoma. Um mês após a perda visual, relatou quadro de embaçamento visual no olho esquerdo com pouca melhora após iniciar o uso de óculos. Há quatro dias, apresentou quadro de fraqueza em MMSS e MMII, e dificuldade de urinar, tendo sido encaminhada ao ambulatório de neurologia para investigação.

Quanto ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

O rituximabe e as drogas imunomoduladoras (interferons) podem ser utilizadas em caso de falha do tratamento com azatioprina.
 

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1722018 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma mulher negra, de 35 anos de idade, relata ter apresentado, há quatro meses, perda visual no olho direito com recuperação parcial da visão, tendo sido diagnosticada pelo médico do PSF como glaucoma. Um mês após a perda visual, relatou quadro de embaçamento visual no olho esquerdo com pouca melhora após iniciar o uso de óculos. Há quatro dias, apresentou quadro de fraqueza em MMSS e MMII, e dificuldade de urinar, tendo sido encaminhada ao ambulatório de neurologia para investigação.

Quanto ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento com corticosteroides na forma de metilprednisolona intravenosa deve ser a primeira opção terapêutica para a fase aguda da doença da paciente. A azatioprina pode ser usada na prevenção de novas exacerbações.
 

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