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1690812 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Venlafaxina é uma boa opção terapêutica para o tratamento de depressão associado a insônia terminal.
 

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1690811 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Clonazepam deverá ser substituído por lorazepam, pois o mesmo tem uma meia vida mais curta, logo tem menos toxicidade.
 

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1690810 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente teve, após dois meses, uma resposta parcial ao antidepressivo, logo, orienta-se aumentar a dose para se obter resposta plena.
 

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1690809 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, vai com o próprio filho ao hospital, pois encontra-se chorosa, anedônica. Na anamnese, refere que vem apresentando episódios de insônia terminal. O médico geriatra então aplica a escala de depressão geriátrica (GDS), que se encontra em 10. São solicitados exames laboratoriais, que se apresentam todos normais. Inicia-se então citalopram 20 mg e clonazepam 2 mg associado até o retorno. Após dois meses, a paciente retorna sonolenta, porém mais disposta. Realizado nova escala GDS = 6.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A depressão em idosos é uma das maiores causas de deficits de memória.
 

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1690808 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A maioria dos casos, mesmo sendo tratados com imunoglobulina corretamente ou plasmaferese, pode apresentar recidiva de doença, como foi o caso dessa paciente.

 

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1690807 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Eletroneuromiografia pode apresentar polineuropatia periférica desmielinizante sistêmica com sinais de dano axonal associado.

 

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1690806 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Punção lombar no início pode ter achados como celularidade alta, bem como índice de proteínas elevadas.

 

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1690805 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Essa patologia tem caráter ascendende, tendo como situação temerária insuficiência respiratória.

 

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1690804 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Imunoglobulina IV deve ser iniciada rapidamente.

 

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1690803 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, dá entrada na emergência hospitalar com parestesias nos quatro membros, com evolução de dois dias, iniciadas em membros inferiores (MMII), associadas a fraqueza iniciada naquele dia. Revela quadro de gastroenterite com sangue e muco há 15 dias antes do início dos sintomas atuais. O exame físico revelou hiporreflexia profunda e tetraparesia desproporcional com força grau III em MMII, e força grau IV em membros superiores, sem outras alterações neurológicas; sinais vitais normais. Há sete anos, teve os mesmos sintomas neurológicos, mas não lembra o respectivo tratamento. Na admissão, TC de crânio e punção lombar estavam normais.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Proteína de Shiga deve ser pesquisada.

 

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