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1690802 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A hipocalcemia é um achado bioquíco de síndrome paraneoplásica.

 

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1690801 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O prognóstico desse tipo de tumor é muito ruim, meses após seu diagnóstico, e derivados da platina são agentes quimioterápicos bem empregados. Como o paciente tem invasão óssea, a radioterapia poderia ajudar a diminuir os sintomas.
 

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1690800 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um tumor de Pancoast, em que os sintomas podem representar dor em ombro importante, além de causar síndrome de Horner. Frequentemente, tumores de pequenas células são achados como de sulco superior.
 

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1690799 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Deve-se realizar TC de crânio sem contraste, cintilografia óssea e tomografia computadorizada com contraste de abdome para estadiamento.
 

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1690798 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem branco de 74 anos de idade, hipertenso, tabagista durante 54 anos (uma carteira de cigarros por dia), há dois meses, iniciou quadro de dor em hemitórax direito, ventilatório-dependente, tipo pontada, associada à tosse produtiva e dispneia aos grandes esforços. Ao exame físico, na internação, mostrava apenas redução global do murmúrio vesicular. Não apresentava alterações no hemograma, nos testes bioquímicos do sangue e no exame urinário. Exames de imagem do tórax evidenciavam massa de limites regulares no sulco superior direito do tórax, com acometimento de vértebras e costelas adjacentes. Foi submetido a uma biópsia transtorácica, cujo estudo histopatológico indicou um carcinoma de pequenas células de pulmão.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tumor de pequenas células tem crescimento rápido, tendo como 60 dias o tempo médio de duplicação tumoral.
 

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1690797 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.


De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A maior causa de adenoma hipofisário são adenomas secretores de GH; em segundo lugar, o prolactinoma.

 

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1690796 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.


De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A cabergolina perde eficácia em pacientes que já utilizaram tratamentos prévios com outros agonistas dopaminérgicos como a bromocriptina.

 

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1690795 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.


De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Bromocriptina é um agonista da dopamina, entretanto, em macroadenomas, o respectivo uso tem demonstrado baixos índices de redução tumoral e melhora da prolactina sérica.

 

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1690794 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.


De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Geralmente, nos homens, a apresentação de prolactinoma é observada com macroadenomas.

 

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1690793 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Certo homem de 40 anos de idade foi ao consultório médico apresentando cefaleia intensa, alterações visuais e diminuição da libido há três meses. Nega história de uso de antidepressivos ou situações de estresse agudo. Levou exames de testosterona livre e total, além de PSA dentro dos limites da normalidade.


De acordo com o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Ginecomastia é comum em homens com prolactinoma.

 

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