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Considere o seguinte relato feito por um estudante de medicina do primeiro ano em unidade de internação psiquiátrica: “(...) o senhor viu aquilo? Que coisa incrível! Nunca imaginei que um paciente psiquiátrico fosse assim! Viu aquela hora que ele ficava olhando debaixo da cadeira, atrás da porta? Como se tivesse algo. Falava sem parar, contando cada absurdo! O melhor foi a história da Copa do Mundo... Ele tava até bem com a conversa de ter sido policial federal, trabalhando na fronteira do estado – onde realmente nasceu –, no combate ao tráfico de drogas e perseguindo inimigos, mas dizer que, depois que veio morar em Porto Alegre, foi convocado pra Copa do México, que havia 3 kg de cocaína dentro da taça e que, por isso, o Maradona jogou bem e ganhou aquela copa!? Aí, fica difícil acreditar... E o bom foi ele te elogiando sempre que o senhor confrontava algum desses absurdos. Sem falar nos – entre aspas – amigos que sempre o alertam quanto ao perigo e à presença de inimigos disfarçados que, na verdade, eram seus pais, principalmente quando ele fuma baseado! Que conversa mais sem nexo... Tinha hora que não entendia nada com coisa alguma! Me deu pena quando ele disse que ficava muito angustiado e que não conseguia dormir com as tais vozes. Sim, e ele ficar repetindo sempre o que a gente falava, parecendo um papagaio. Triste, essa parte.”.
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Considere o seguinte relato feito por um estudante de medicina do primeiro ano em unidade de internação psiquiátrica: “(...) o senhor viu aquilo? Que coisa incrível! Nunca imaginei que um paciente psiquiátrico fosse assim! Viu aquela hora que ele ficava olhando debaixo da cadeira, atrás da porta? Como se tivesse algo. Falava sem parar, contando cada absurdo! O melhor foi a história da Copa do Mundo... Ele tava até bem com a conversa de ter sido policial federal, trabalhando na fronteira do estado – onde realmente nasceu –, no combate ao tráfico de drogas e perseguindo inimigos, mas dizer que, depois que veio morar em Porto Alegre, foi convocado pra Copa do México, que havia 3 kg de cocaína dentro da taça e que, por isso, o Maradona jogou bem e ganhou aquela copa!? Aí, fica difícil acreditar... E o bom foi ele te elogiando sempre que o senhor confrontava algum desses absurdos. Sem falar nos – entre aspas – amigos que sempre o alertam quanto ao perigo e à presença de inimigos disfarçados que, na verdade, eram seus pais, principalmente quando ele fuma baseado! Que conversa mais sem nexo... Tinha hora que não entendia nada com coisa alguma! Me deu pena quando ele disse que ficava muito angustiado e que não conseguia dormir com as tais vozes. Sim, e ele ficar repetindo sempre o que a gente falava, parecendo um papagaio. Triste, essa parte.”.
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Considere o seguinte relato feito por um estudante de medicina do primeiro ano em unidade de internação psiquiátrica: “(...) o senhor viu aquilo? Que coisa incrível! Nunca imaginei que um paciente psiquiátrico fosse assim! Viu aquela hora que ele ficava olhando debaixo da cadeira, atrás da porta? Como se tivesse algo. Falava sem parar, contando cada absurdo! O melhor foi a história da Copa do Mundo... Ele tava até bem com a conversa de ter sido policial federal, trabalhando na fronteira do estado – onde realmente nasceu –, no combate ao tráfico de drogas e perseguindo inimigos, mas dizer que, depois que veio morar em Porto Alegre, foi convocado pra Copa do México, que havia 3 kg de cocaína dentro da taça e que, por isso, o Maradona jogou bem e ganhou aquela copa!? Aí, fica difícil acreditar... E o bom foi ele te elogiando sempre que o senhor confrontava algum desses absurdos. Sem falar nos – entre aspas – amigos que sempre o alertam quanto ao perigo e à presença de inimigos disfarçados que, na verdade, eram seus pais, principalmente quando ele fuma baseado! Que conversa mais sem nexo... Tinha hora que não entendia nada com coisa alguma! Me deu pena quando ele disse que ficava muito angustiado e que não conseguia dormir com as tais vozes. Sim, e ele ficar repetindo sempre o que a gente falava, parecendo um papagaio. Triste, essa parte.”.
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Paciente, 50 anos de idade, agricultor, previamente hígido, foi ao ambulatório por apresentar diarreia havia 30 dias. Negou histórico de febre, náuseas e vômitos e viagens recentes. Negou etilismo e tabagismo. Relatou pelo menos cinco episódios por dia em que apresenta queixas compatíveis com esteatorreia. Referiu que usava água de poço artesiano. O médico, então, caracterizou o quadro como síndrome disabsortiva.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
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Paciente, 50 anos de idade, agricultor, previamente hígido, foi ao ambulatório por apresentar diarreia havia 30 dias. Negou histórico de febre, náuseas e vômitos e viagens recentes. Negou etilismo e tabagismo. Relatou pelo menos cinco episódios por dia em que apresenta queixas compatíveis com esteatorreia. Referiu que usava água de poço artesiano. O médico, então, caracterizou o quadro como síndrome disabsortiva.
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Paciente, 50 anos de idade, agricultor, previamente hígido, foi ao ambulatório por apresentar diarreia havia 30 dias. Negou histórico de febre, náuseas e vômitos e viagens recentes. Negou etilismo e tabagismo. Relatou pelo menos cinco episódios por dia em que apresenta queixas compatíveis com esteatorreia. Referiu que usava água de poço artesiano. O médico, então, caracterizou o quadro como síndrome disabsortiva.
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Paciente, 50 anos de idade, agricultor, previamente hígido, foi ao ambulatório por apresentar diarreia havia 30 dias. Negou histórico de febre, náuseas e vômitos e viagens recentes. Negou etilismo e tabagismo. Relatou pelo menos cinco episódios por dia em que apresenta queixas compatíveis com esteatorreia. Referiu que usava água de poço artesiano. O médico, então, caracterizou o quadro como síndrome disabsortiva.
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Paciente, 50 anos de idade, agricultor, previamente hígido, foi ao ambulatório por apresentar diarreia havia 30 dias. Negou histórico de febre, náuseas e vômitos e viagens recentes. Negou etilismo e tabagismo. Relatou pelo menos cinco episódios por dia em que apresenta queixas compatíveis com esteatorreia. Referiu que usava água de poço artesiano. O médico, então, caracterizou o quadro como síndrome disabsortiva.
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Menina, 14 anos de idade, vinha apresentando perda de peso, elevação de transaminases, fadiga e emagrecimento. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram aumento das transaminases, 1,5 vezes acima da normalidade; bilirrubinas normais; e fosfatase alcalina normal. A paciente não tinha histórico de etilismo ou de tabagismo. Foram solicitados, em nova consulta, exames complementares de sangue que evidenciaram presença de títulos anti LKM-1. Foi solicitada medição do antimitocôndria, que resultou negativo. A sorologia para todas as hepatites virais foi negativa.
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Menina, 14 anos de idade, vinha apresentando perda de peso, elevação de transaminases, fadiga e emagrecimento. Foram solicitados exames laboratoriais que evidenciaram aumento das transaminases, 1,5 vezes acima da normalidade; bilirrubinas normais; e fosfatase alcalina normal. A paciente não tinha histórico de etilismo ou de tabagismo. Foram solicitados, em nova consulta, exames complementares de sangue que evidenciaram presença de títulos anti LKM-1. Foi solicitada medição do antimitocôndria, que resultou negativo. A sorologia para todas as hepatites virais foi negativa.
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