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1609640 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 23 anos de idade é hospitalizado na unidade psiquiátrica de hospital escola, em razão de ideação suicida. Exigente, inicia o primeiro contato com o psiquiatra relatando estar desesperado e apoquentado. Relata uma história de mais de 3 anos de rápidas crises episódicas de ansiedade e de depressão, além de várias tentativas suicidas, comportamento impulsivo, parar a faculdade diversas vezes e ter várias parceiras sexuais, com as quais mantém relações sexuais sem preservativo. Pergunta ao médico se poderia ser homossexual, embora a maior parte das respectivas experiências sexuais tenha sido com mulheres. Após alguns dias internado, reclama para o psiquiatra que todos os estudantes de psiquiatria não sabem o que estão fazendo e que são mal-educados. Mais tarde, diz ao estudante que o acompanha que este é o melhor em toda a unidade e que gostaria que o psiquiatra se importasse com seu bem-estar tanto quanto o estudante.

Quanto ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O curso desse transtorno é muito instável, não havendo progressão para esquizofrenia, mas incidência elevada de episódios de transtorno depressivo maior nos pacientes.
 

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1609639 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um estudante de comunicação social, de 19 anos de idade, é levado ao psiquiatra pelo pai após sentir-se mal durante a apresentação de um seminário na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, que apresentavam resultados normais. O paciente, que está no 2 o ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ele tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse transtorno tende a começar no fim da adolescência ou no início da vida adulta, costuma ser crônico e pode perturbar profundamente a vida de um indivíduo ao longo de muitos anos, incluindo com problemas nas realizações acadêmicas e interferência no desempenho profissional e no desenvolvimento social.
 

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1609638 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um estudante de comunicação social, de 19 anos de idade, é levado ao psiquiatra pelo pai após sentir-se mal durante a apresentação de um seminário na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, que apresentavam resultados normais. O paciente, que está no 2 o ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ele tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como diagnóstico diferencial em pacientes com transtorno da personalidade esquiva, a falta de interesse em socializar, não o medo de socializar, leva ao comportamento social esquivo.
 

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1609637 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um estudante de comunicação social, de 19 anos de idade, é levado ao psiquiatra pelo pai após sentir-se mal durante a apresentação de um seminário na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, que apresentavam resultados normais. O paciente, que está no 2 o ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ele tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As técnicas cognitiva, comportamental e de exposição são úteis nessas situações e, em geral, envolvem retreinamento cognitivo, dessensibilização, treinos durante as sessões e uma variedade de recomendações de tarefas para casa.
 

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1609636 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um estudante de comunicação social, de 19 anos de idade, é levado ao psiquiatra pelo pai após sentir-se mal durante a apresentação de um seminário na faculdade. Realizou, a pedido de médico da família, exames laboratoriais e eletrocardiograma, que apresentavam resultados normais. O paciente, que está no 2 o ano do curso, afirma que não foi a primeira vez que sentiu esse mal-estar e que esses episódios já ocorrem há anos, sempre que ele tem que falar em público ou escrever na frente de outra pessoa. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento desse transtorno associado a situações de desempenho pode envolver a utilização de atenolol, 50 mg a 100 mg, ou propranolol, 20 mg a 40 mg, administrados um pouco antes da exposição a um estímulo fóbico.
 

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1609635 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma senhora de 65 anos de idade procura o respectivo clínico e apresenta a queixa principal de fadiga nos últimos 9 meses. Ela afirma que dorme com facilidade, mas que acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando ela sofreu uma queda em casa há 9 meses. Ao ser investigada, relata desgosto e abatimento, sobretudo no que se refere a ser incapaz de exercer suas funções cotidianas de casa, como fazia antes. Afirma fazer consumo de 6 a 12 doses de cachaça por dia, misturadas com refrigerante, assim como de algumas “latinhas de cerveja para curar a dor” antes de deitar. Revela que agora carece de mais doses do que antes e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Gestantes que fazem uso de álcool apresentam um risco de 85% de dar à luz uma criança com imperfeições como a redução do crescimento intrauterino e do desenvolvimento pós-natal, levando à ocorrência de microcefalia, de malformações craniofaciais e de falhas cardíacas.
 

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1609634 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma senhora de 65 anos de idade procura o respectivo clínico e apresenta a queixa principal de fadiga nos últimos 9 meses. Ela afirma que dorme com facilidade, mas que acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando ela sofreu uma queda em casa há 9 meses. Ao ser investigada, relata desgosto e abatimento, sobretudo no que se refere a ser incapaz de exercer suas funções cotidianas de casa, como fazia antes. Afirma fazer consumo de 6 a 12 doses de cachaça por dia, misturadas com refrigerante, assim como de algumas “latinhas de cerveja para curar a dor” antes de deitar. Revela que agora carece de mais doses do que antes e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O dissulfiram inibe o metabolismo intermediário de álcool e bloqueia os receptores opioides, o que causa um acúmulo de acetaldeído e uma reação de rubor, suor, náusea e taquicardia se o paciente ingerir álcool.
 

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1609633 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma senhora de 65 anos de idade procura o respectivo clínico e apresenta a queixa principal de fadiga nos últimos 9 meses. Ela afirma que dorme com facilidade, mas que acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando ela sofreu uma queda em casa há 9 meses. Ao ser investigada, relata desgosto e abatimento, sobretudo no que se refere a ser incapaz de exercer suas funções cotidianas de casa, como fazia antes. Afirma fazer consumo de 6 a 12 doses de cachaça por dia, misturadas com refrigerante, assim como de algumas “latinhas de cerveja para curar a dor” antes de deitar. Revela que agora carece de mais doses do que antes e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A característica fundamental do transtorno amnéstico persistente induzido por álcool (encefalopatia de Wernicke e síndrome de Korsakoff) é uma perturbação na memória de curto prazo causada pelo uso intenso de álcool. Enquanto a encefalopatia de Wernicke é totalmente reversível com tratamento, a síndrome de Korsakoff é um quadro irreversível.
 

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1609632 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma senhora de 65 anos de idade procura o respectivo clínico e apresenta a queixa principal de fadiga nos últimos 9 meses. Ela afirma que dorme com facilidade, mas que acorda várias vezes durante a noite. Diz que o problema começou quando ela sofreu uma queda em casa há 9 meses. Ao ser investigada, relata desgosto e abatimento, sobretudo no que se refere a ser incapaz de exercer suas funções cotidianas de casa, como fazia antes. Afirma fazer consumo de 6 a 12 doses de cachaça por dia, misturadas com refrigerante, assim como de algumas “latinhas de cerveja para curar a dor” antes de deitar. Revela que agora carece de mais doses do que antes e que, muitas vezes, a primeira coisa que faz pela manhã é beber para não sentir tremores. Nega outras queixas.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Embora os benzodiazepínicos sejam o tratamentopadrão para abstinência de álcool, estudos demonstram que a carbamazepina em doses diárias de 800 mg é tão eficaz quanto os benzodiazepínicos, com a vantagem adicional de haver chance mínima de abuso.
 

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1609631 Ano: 2017
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma professora de 36 anos vai ao ginecologista e relata dores musculares, impaciência, desatenção e insônia. Conta que, durante toda respectiva vida, sempre sentiu considerável tensão muscular, mas que isso piorou nos últimos 8 meses. Diz que se preocupa muito e que desde que teve o primeiro filho, no ano anterior, sua apreensão ampliou, e ela não consegue parar de se preocupar, mesmo quando se pleiteia ativamente para isso. Preocupa-se com uma série de coisas: o recente atentado na Somália; as discussões a respeito “do que seria erotização e arte” nas mídias; a greve dos professores do ensino público; se ela e o marido conseguirão cuidar bem do filho; e a “atual crise econômica e política” no País. Nega outros sintomas e uso de substâncias.

Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A buspirona é um agonista parcial dos receptores 5-HT1A e pode ser eficaz em 60% a 80% dos pacientes com esse transtorno, proporcionando maior redução de sintomas cognitivos que de sintomas somáticos.
 

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