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1608323 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 66 anos de idade, do sexo feminino, com mastectomia radical à esquerda, há 20 anos, em razão de tumor de mama histologicamente classificado na época como ductal invasivo triplo negativo, fez mais um tratamento direcionado pelo oncologista. Há 3 semanas, a paciente vem apresentando febre vespertina, perda de peso (cerca de 5 kg) no período, dor lombar e astenia. Exames laboratoriais apenas demonstraram uma anemia de 8,9 g/dL normocítica e normocrômica. A paciente foi submetida a tomografias computadorizadas contrastadas de tórax, abdome e crânio, que não evidenciaram anormalidades. Realizou, ainda, uma cintilografia, que evidenciou captação em região lombar L3 e L4, sugestivas de metástase. A hipótese foi de metástase de câncer de mama.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, na época, a paciente usou tamoxifeno.
 

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1608322 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 66 anos de idade, do sexo feminino, com mastectomia radical à esquerda, há 20 anos, em razão de tumor de mama histologicamente classificado na época como ductal invasivo triplo negativo, fez mais um tratamento direcionado pelo oncologista. Há 3 semanas, a paciente vem apresentando febre vespertina, perda de peso (cerca de 5 kg) no período, dor lombar e astenia. Exames laboratoriais apenas demonstraram uma anemia de 8,9 g/dL normocítica e normocrômica. A paciente foi submetida a tomografias computadorizadas contrastadas de tórax, abdome e crânio, que não evidenciaram anormalidades. Realizou, ainda, uma cintilografia, que evidenciou captação em região lombar L3 e L4, sugestivas de metástase. A hipótese foi de metástase de câncer de mama.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Em linhas gerais, tumores triplo negativos na mama têm prognóstico melhor que os triplo positivos.
 

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1608321 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 66 anos de idade, do sexo feminino, com mastectomia radical à esquerda, há 20 anos, em razão de tumor de mama histologicamente classificado na época como ductal invasivo triplo negativo, fez mais um tratamento direcionado pelo oncologista. Há 3 semanas, a paciente vem apresentando febre vespertina, perda de peso (cerca de 5 kg) no período, dor lombar e astenia. Exames laboratoriais apenas demonstraram uma anemia de 8,9 g/dL normocítica e normocrômica. A paciente foi submetida a tomografias computadorizadas contrastadas de tórax, abdome e crânio, que não evidenciaram anormalidades. Realizou, ainda, uma cintilografia, que evidenciou captação em região lombar L3 e L4, sugestivas de metástase. A hipótese foi de metástase de câncer de mama.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

O marcador tumoral CA15.3 poderá estar aumentado.
 

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1608320 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade, tabagista com alta carga tabágica, resolveu realizar uma investigação em razão de um quadro de anorexia, perda de peso, acolia, colúria e icterícia, além de dor abdominal. Apresenta hemoglobina de 9,2 g/dL e CA 19-9 elevado. Além disso, apresenta vesícula palpável e indolor. A TC de abdome demonstrou massa de 3 cm na região da cabeça do pâncreas, sem invasão para região de vasos mesentéricos.

No que se refere ao caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

No referido paciente, o ultrassom abdominal não deve ser o primeiro exame a ser pedido.
 

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1608319 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade, tabagista com alta carga tabágica, resolveu realizar uma investigação em razão de um quadro de anorexia, perda de peso, acolia, colúria e icterícia, além de dor abdominal. Apresenta hemoglobina de 9,2 g/dL e CA 19-9 elevado. Além disso, apresenta vesícula palpável e indolor. A TC de abdome demonstrou massa de 3 cm na região da cabeça do pâncreas, sem invasão para região de vasos mesentéricos.

No que se refere ao caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Pelos dados apresentados pelo texto, trata-se de um tumor, provavelmente de um T3.
 

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1608318 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade, tabagista com alta carga tabágica, resolveu realizar uma investigação em razão de um quadro de anorexia, perda de peso, acolia, colúria e icterícia, além de dor abdominal. Apresenta hemoglobina de 9,2 g/dL e CA 19-9 elevado. Além disso, apresenta vesícula palpável e indolor. A TC de abdome demonstrou massa de 3 cm na região da cabeça do pâncreas, sem invasão para região de vasos mesentéricos.

No que se refere ao caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Caso o tumor realize a invasão da veia mesentérica, torna-se irressecável.
 

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1608317 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade, tabagista com alta carga tabágica, resolveu realizar uma investigação em razão de um quadro de anorexia, perda de peso, acolia, colúria e icterícia, além de dor abdominal. Apresenta hemoglobina de 9,2 g/dL e CA 19-9 elevado. Além disso, apresenta vesícula palpável e indolor. A TC de abdome demonstrou massa de 3 cm na região da cabeça do pâncreas, sem invasão para região de vasos mesentéricos.

No que se refere ao caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

O prognóstico para a citada patologia geralmente é bom.
 

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1608316 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 55 anos de idade, tabagista com alta carga tabágica, resolveu realizar uma investigação em razão de um quadro de anorexia, perda de peso, acolia, colúria e icterícia, além de dor abdominal. Apresenta hemoglobina de 9,2 g/dL e CA 19-9 elevado. Além disso, apresenta vesícula palpável e indolor. A TC de abdome demonstrou massa de 3 cm na região da cabeça do pâncreas, sem invasão para região de vasos mesentéricos.

No que se refere ao caso clínico mencionado, julgue os itens a seguir.

Tromboflebites de repetição podem ser achadas no exame físico do paciente.
 

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1608315 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 40 anos de idade comparece a um ambulatório de clínica médica por perceber que vem apresentando cansaço, mudança da coloração da pele, artralgia em mãos e impotência sexual. Foram solicitados exames de sangue, que apresentavam glicemia em jejum de 135 mg/dL, hemoglobina glicada de 7,1, TGO de 300, TGP de 400, ferritina de 2.500, saturação de transferrina de 100% e ferro sérico de 500.

Com base no caso clínico citado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, no mencionado paciente, os níveis de insulina e peptídeo C estarão mais comprometidos, enquanto as funções das células alfa pancreáticas estarão normais.
 

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1608314 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um homem de 40 anos de idade comparece a um ambulatório de clínica médica por perceber que vem apresentando cansaço, mudança da coloração da pele, artralgia em mãos e impotência sexual. Foram solicitados exames de sangue, que apresentavam glicemia em jejum de 135 mg/dL, hemoglobina glicada de 7,1, TGO de 300, TGP de 400, ferritina de 2.500, saturação de transferrina de 100% e ferro sérico de 500.

Com base no caso clínico citado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Carcinoma hepatocelular não é uma complicação temida na referida doença.
 

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