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1608303 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Jovem de 35 anos de idade, do sexo masculino, foi submetido a uma cirurgia de quadril, após acidente de motocicleta. Depois de 48 horas do pós-operatório, apresentou hipotensão importante, dispneia súbita e malestar. Foi realizada uma angiotomografia de tórax, que evidenciou um importante trombo na artéria pulmonar direita.

No que tange ao caso clínico supracitado, julgue os itens a seguir.

Dispneia é o principal sintoma referido por esses pacientes.
 

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1608302 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Jovem de 35 anos de idade, do sexo masculino, foi submetido a uma cirurgia de quadril, após acidente de motocicleta. Depois de 48 horas do pós-operatório, apresentou hipotensão importante, dispneia súbita e malestar. Foi realizada uma angiotomografia de tórax, que evidenciou um importante trombo na artéria pulmonar direita.

No que tange ao caso clínico supracitado, julgue os itens a seguir.

O segundo achado mais comum no eletrocardiograma é a inversão da onda T, principalmente nas derivações de V1 a V4.
 

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1608301 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Jovem de 35 anos de idade, do sexo masculino, foi submetido a uma cirurgia de quadril, após acidente de motocicleta. Depois de 48 horas do pós-operatório, apresentou hipotensão importante, dispneia súbita e malestar. Foi realizada uma angiotomografia de tórax, que evidenciou um importante trombo na artéria pulmonar direita.

No que tange ao caso clínico supracitado, julgue os itens a seguir.

Salvo contraindicações, uma trombólise deve ser realizada com alteplase na dose de 50 mg em bólus.
 

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1608300 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A citada infecção tem evolução rápida para insuficiência respiratória e, se for necessária, a ventilação não invasiva pode ser utilizada no paciente.
 

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1608299 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Deve ser pensada a possibilidade de associar corticoterapia ao tratamento.
 

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1608298 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

Derrame pleural não é esperado para tal patologia.
 

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1608297 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

O tratamento consiste, principalmente, de sulfametoxazol.
 

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1608296 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 35 anos de idade chega a um pronto-socorro com dispneia importante e tosse há 3 dias. Refere ser portador do vírus HIV há 5 anos e que abandonou o tratamento há 2 anos. Afirma que vem apresentando episódios constantes de febre, associados a mal-estar geral importante. Na admissão, apresenta roncos difusos na ausculta, frequência respiratória de 28 irpm. Foi solicitada uma gasometria arterial, que demonstrava PCO2 de 24, PaO2 de 68 e saturação de 87% em ar ambiente. Foi, ainda, solicitado Raio X de tórax, que evidenciou infiltrado intersticial difuso, sem derrame pleural.

Com base no caso clínico exposto, julgue os itens a seguir.

A hipoxemia é um achado esperado para a citada infecção.
 

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1608295 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

HGT menor que 50 é um critério de impossibilidade de realizar trombólise até a sua correção.
 

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1608294 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A fundoscopia de olho é importante para avaliar edema cerebral.
 

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