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1608293 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o hemisfério cerebral acometido é o direito.
 

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1608292 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A maior causa de acidente vascular cerebral é a fibrilação atrial.
 

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1608291 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A trombólise deve ser realizada com alteplase imediatamente.
 

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1608290 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Enunciado 1608290-1

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A tromboaspiração, durante a angioplastia coronariana, deve ser sempre realizada de acordo com os estudos Taste e Total, pois melhora os desfechos clínicos.
 

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1608289 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Enunciado 1608289-1

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Após observação ao referido eletrocardiograma, torna-se contraindicada a terapia com morfina e nitroglicerina.
 

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1608288 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Enunciado 1608288-1

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o tempo de realizar reperfusão mecânica seja superior a 120 minutos, deve-se realizar trombólise química, salvo contraindicações.
 

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1608287 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Enunciado 1608287-1

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar o tratamento imediato com AAS, clopidogrel e heparina.
 

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1608286 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Enunciado 1608286-1

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A localização da corrente de lesão é na região anterior, poupando-se a região septal.
 

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1608285 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, vem apresentando febre, com episódios de calafrios, há 3 semanas. Refere piora do estado geral. Afirma que fez uma cirurgia no quadril direito há 3 meses, após um acidente de moto, quando ficou hospitalizado. No exame físico, apresenta-se com sopro sistólico em foco mitral, irradiado para as axilas, com aumento de intensidade em decúbito lateral esquerdo. No abdome, apresenta-se com esplenomegalia, além de nódulos de Osler. Foram solicitados hemograma, hemoculturas e ecocardiograma.

Com base no caso clínico exposto e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente apresenta sopro de características de estenose mitral.
 

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1608284 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, vem apresentando febre, com episódios de calafrios, há 3 semanas. Refere piora do estado geral. Afirma que fez uma cirurgia no quadril direito há 3 meses, após um acidente de moto, quando ficou hospitalizado. No exame físico, apresenta-se com sopro sistólico em foco mitral, irradiado para as axilas, com aumento de intensidade em decúbito lateral esquerdo. No abdome, apresenta-se com esplenomegalia, além de nódulos de Osler. Foram solicitados hemograma, hemoculturas e ecocardiograma.

Com base no caso clínico exposto e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nódulos de Osler são fenômenos imunológicos.
 

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