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1743014 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O Stent farmacológico tende a ter melhores resultados em tronco de coronária esquerda quando comparado ao convencional.
 

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1743013 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os Stents convencionais tendem a apresentar taxas de reestenose superiores às dos stents farmacológicos.
 

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1743012 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pacientes hipertensos, geralmente, têm artérias coronárias mais finas e tortuosas que pacientes diabéticos.
 

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1743011 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os stents farmacológicos, se comparados aos convencionais, apresentam maior redução de mortalidade nos pacientes.
 

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1743010 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Considere um homem de 55 anos de idade, hipertenso e diabético, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio há três meses, com revascularização por meio de stent farmacológico em terço médio da artéria coronária descendente anterior (ADA).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse paciente, obrigatoriamente, deve estar recebendo dupla antiagregação plaquetária.
 

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1743009 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o pneumotórax hipertensivo da paciente se mantenha “hipertensivo” mesmo após a drenagem, deve-se suspeitar de lesão de via aérea de grande calibre em comunicação com a pleura. O diagnóstico é feito com broncoscopia e o tratamento, por toracotomia.
 

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1743008 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Hemotórax maciço com drenagem de 1.500 mL pelo dreno da toracortomia ou saída superior a 200 mL ou 300 mL na primeira hora, após a drenagem inicial, é indicação de toracotomia em centro cirúrgico.
 

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1743007 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A toracocentese sempre deve ser realizada na borda inferior da costela, a fim de se evitar o feixe vásculo-nervoso intercostal.
 

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1743006 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Firmado o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, procede-se à toracocentese de alívio e realiza-se posterior drenagem torácica em selo d’água.
 

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1743005 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, vítima de acidente automobilístico, 37 anos de idade, foi admitida no setor de emergência de um hospital com o seguinte exame físico: ela estava torporosa, com abertura ocular ausente, balbuciando sons incompreensíveis, com reflexo de retirada à dor, anisocoria com midríase à direita, hipocorada, desidratada, acianótica, taquidispneica, com esforço ventilatório e turgência jugular. Sinais vitais: PA = 90 mmHg x 60 mmHg; frequência cardíaca = 126 bpm; frequência respiratória = 30 irpm. Após ausculta pulmonar, constataram-se murmúrio abolido à esquerda e percussão timpânica. Constatou-se, ainda, enfisema subcutâneo em base do hemitórax esquerdo. O ritmo cardíaco da paciente era regular, com dois tempos, além de bulhas normofonéticas. O exame abdominal não mostrou alterações. A pelve se revelou estável. Não foram encontradas fraturas em membros inferiores.

Acerca do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável do caso clínico da paciente é pneumotórax hipertensivo (murmúrio abolido, percussão timpânica e turgência jugular) em hemitórax esquerdo, de modo que se deve solicitar radiografia de tórax de urgência, para posterior tratamento.
 

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