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1609980 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

A imagem a seguir, de uma RNM da coxa direita, representa uma massa de crescimento rápido no grupo muscular posterior de um paciente do sexo masculino, negro, com lesões umbilicadas em tronco e membros superiores e inferiores. Chama a atenção a presença de uma mancha do tipo “café com leite”no ombro esquerdo. A biópsia incisional dessa lesão revelou “neoplasia fusiforme de padrão sarcomatóide; provavelmente se trata de um rabdomiossarcoma“.

Enunciado 1609980-1

A respeito desse caso clínico e da doença genética que predispõe ao surgimento da neoplasia, julgue os itens a seguir.

A mutação do gene NF1 – neurofibromatose congênita tipo 1 – está associada ao quadro clínico apresentado. Uma mutação autossômica dominante localizada no gene 17q11.2 também se relaciona aos gliomas ópticos e aos nódulos de Lisch na íris.
 

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1609979 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

A imagem a seguir, de uma RNM da coxa direita, representa uma massa de crescimento rápido no grupo muscular posterior de um paciente do sexo masculino, negro, com lesões umbilicadas em tronco e membros superiores e inferiores. Chama a atenção a presença de uma mancha do tipo “café com leite”no ombro esquerdo. A biópsia incisional dessa lesão revelou “neoplasia fusiforme de padrão sarcomatóide; provavelmente se trata de um rabdomiossarcoma“.

Enunciado 1609979-1

A respeito desse caso clínico e da doença genética que predispõe ao surgimento da neoplasia, julgue os itens a seguir.

A mutação do gene p53 – síndrome de Li-Fraumeni – origina esse tipo de doença pela perda da atividade regulatória da proteina codificada pelo gene p53 no ciclo celular.
 

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1609978 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade, preocupada pelo fato de sua tia materna ter falecido por um câncer de mama aos 58 anos de idade compareceu à consulta e o médico solicitou uma mamografia digital. A imagem do exame realizado é apresentada a seguir.

Enunciado 1609978-1

O laudo do exame revela mamas densas com ausência de nódulos, apresentando linfonodos no respectivo prolongamento axilar, com pequenos cistos distribuídos em ambas as mamas com até 3 mm de diâmetro em sua dimensão máxima. O radiologista atribuiu a classificação BIRADS escore 2 para ambas as mamas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos relativos ao rastreamento do câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Para a paciente em tela, se a biópsia mamária por tru-cut mostrar a presença de células atípicas ao exame histopatológico, deve-se indicar mastectomia profilática bilateral com colocação de próteses de silicone.
 

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1609977 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade, preocupada pelo fato de sua tia materna ter falecido por um câncer de mama aos 58 anos de idade compareceu à consulta e o médico solicitou uma mamografia digital. A imagem do exame realizado é apresentada a seguir.

Enunciado 1609977-1

O laudo do exame revela mamas densas com ausência de nódulos, apresentando linfonodos no respectivo prolongamento axilar, com pequenos cistos distribuídos em ambas as mamas com até 3 mm de diâmetro em sua dimensão máxima. O radiologista atribuiu a classificação BIRADS escore 2 para ambas as mamas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos relativos ao rastreamento do câncer de mama, julgue os itens a seguir.

É recomendado, para as mulheres, a realização de mamografia a cada 2 anos a partir dos 50 anos de idade
 

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1609976 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade, preocupada pelo fato de sua tia materna ter falecido por um câncer de mama aos 58 anos de idade compareceu à consulta e o médico solicitou uma mamografia digital. A imagem do exame realizado é apresentada a seguir.

Enunciado 1609976-1

O laudo do exame revela mamas densas com ausência de nódulos, apresentando linfonodos no respectivo prolongamento axilar, com pequenos cistos distribuídos em ambas as mamas com até 3 mm de diâmetro em sua dimensão máxima. O radiologista atribuiu a classificação BIRADS escore 2 para ambas as mamas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos relativos ao rastreamento do câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizada pesquisa de BRCA1 e BRCA2 por RT-PCR em razão da história familiar.
 

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1609975 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade, preocupada pelo fato de sua tia materna ter falecido por um câncer de mama aos 58 anos de idade compareceu à consulta e o médico solicitou uma mamografia digital. A imagem do exame realizado é apresentada a seguir.

Enunciado 1609975-1

O laudo do exame revela mamas densas com ausência de nódulos, apresentando linfonodos no respectivo prolongamento axilar, com pequenos cistos distribuídos em ambas as mamas com até 3 mm de diâmetro em sua dimensão máxima. O radiologista atribuiu a classificação BIRADS escore 2 para ambas as mamas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos relativos ao rastreamento do câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se, nesses casos, a realização de mamografia anual e ultrassom (US) mamário a cada 2 anos.
 

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1609974 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 32 anos de idade, preocupada pelo fato de sua tia materna ter falecido por um câncer de mama aos 58 anos de idade compareceu à consulta e o médico solicitou uma mamografia digital. A imagem do exame realizado é apresentada a seguir.

Enunciado 1609974-1

O laudo do exame revela mamas densas com ausência de nódulos, apresentando linfonodos no respectivo prolongamento axilar, com pequenos cistos distribuídos em ambas as mamas com até 3 mm de diâmetro em sua dimensão máxima. O radiologista atribuiu a classificação BIRADS escore 2 para ambas as mamas.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos relativos ao rastreamento do câncer de mama, julgue os itens a seguir.

Deve ser recomendada a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) nos cistos mamários, em razão do risco aumentado de neoplasia.
 

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1609973 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, relata dor abdominal em hipocôndrio direito há cerca de 1 mês e emagrecimento de 10 kg nos últimos 6 meses. Sem outras comorbidades. Nega história familiar de câncer de intestino. Ao exame físico: anictérica, palpada hepatomegalia dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou múltiplas metástases hepáticas inoperáveis e não passiveis de conversão. Tomografia computadorizada de tórax normal. CEA = 2.000 ng/ml. Colonoscopia mostrou lesão ulcerada em cólon sigmoide, ocupando 90% da luz do órgão. A biópsia da lesão em sigmoide confirmou adenocarcinoma de cólon. Pesquisa da mutação KRAS foi positiva.

Enunciado 1609973-1

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Fatores como história pessoal de câncer de intestino, síndrome genética como polipose adenomatosa familiar e síndrome não polipose familiar e familiar de primeiro grau diagnosticado com câncer colorretal antes dos 60 anos de idade são considerados de alto risco para o desenvolvimento câncer colorretal, e recomenda-se que o rastreamento seja iniciado antes dos 50 anos de idade.
 

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1609972 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, relata dor abdominal em hipocôndrio direito há cerca de 1 mês e emagrecimento de 10 kg nos últimos 6 meses. Sem outras comorbidades. Nega história familiar de câncer de intestino. Ao exame físico: anictérica, palpada hepatomegalia dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou múltiplas metástases hepáticas inoperáveis e não passiveis de conversão. Tomografia computadorizada de tórax normal. CEA = 2.000 ng/ml. Colonoscopia mostrou lesão ulcerada em cólon sigmoide, ocupando 90% da luz do órgão. A biópsia da lesão em sigmoide confirmou adenocarcinoma de cólon. Pesquisa da mutação KRAS foi positiva.

Enunciado 1609972-1

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O rastreamento para o câncer de cólon pode identificar lesões pré-malignas ou lesões iniciais assintomáticas e mostra redução da mortalidade por esse tipo de câncer. A recomendação de rastreamento deve ser realizada a partir dos 50 anos de idade, com pesquisa de sangue oculto nas fezes, colonoscopia ou retossigmoidoscopia e CEA.
 

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1609971 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, 62 anos de idade, relata dor abdominal em hipocôndrio direito há cerca de 1 mês e emagrecimento de 10 kg nos últimos 6 meses. Sem outras comorbidades. Nega história familiar de câncer de intestino. Ao exame físico: anictérica, palpada hepatomegalia dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou múltiplas metástases hepáticas inoperáveis e não passiveis de conversão. Tomografia computadorizada de tórax normal. CEA = 2.000 ng/ml. Colonoscopia mostrou lesão ulcerada em cólon sigmoide, ocupando 90% da luz do órgão. A biópsia da lesão em sigmoide confirmou adenocarcinoma de cólon. Pesquisa da mutação KRAS foi positiva.

Enunciado 1609971-1

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O acompanhamento após o término do tratamento deve incluir exame físico, avaliação laboratorial (incluindo CEA) a cada 3 meses, exames de imagem e colonoscopia anual.
 

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