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1610010 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

HGT menor que 50 é um critério de impossibilidade de realizar trombólise até a sua correção.
 

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1610009 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A fundoscopia de olho é importante para avaliar edema cerebral.
 

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1610008 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o hemisfério cerebral acometido é o direito.
 

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1610007 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A maior causa de acidente vascular cerebral é a fibrilação atrial.
 

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1610006 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 40 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso e mal controlado, tabagista, compareceu a uma consulta por apresentar hemiparesia à esquerda, há 2 horas, no hemicorpo esquerdo. Refere também desvio da comissura labial e dificuldade em falar no mesmo período. Nega queixas álgicas. Foi realizado HGT, que demonstrava glicose de 55 mg/dL, sinal de Babinski positivo no membro inferior esquerdo e sinal de Hoffmann negativo. Foi realizada também uma tomografia de crânio, que demonstrou ausência de sangramento e desvio de linhas médias. O radiologista exarou laudo de tomografia normal. A PA do paciente era de 220 mmHg x 120 mmHg na admissão. Seus exames foram considerados normais e o paciente não tem antecedentes cirúrgicos nem neoplasias.

No tocante ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A trombólise deve ser realizada com alteplase imediatamente.
 

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1610005 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, foi a uma consulta por apresentar um FAN positivo em seus exames de rotina. Apresenta, há 3 meses, história de cansaço e febre. No exame físico, apresenta atrito pericárdico e úlceras orais indolores. Refere também que notou bastante espuma na sua urina. Seus exames laboratoriais demonstravam anemia, com Coombs direto positivo e DHL aumentado.

Também tinha diminuição do complemento. No que se refere ao caso clínico citado, julgue os itens a seguir.

A plaquetopenia pode estar relacionada ao anticorpo anti-P.
 

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1610004 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, foi a uma consulta por apresentar um FAN positivo em seus exames de rotina. Apresenta, há 3 meses, história de cansaço e febre. No exame físico, apresenta atrito pericárdico e úlceras orais indolores. Refere também que notou bastante espuma na sua urina. Seus exames laboratoriais demonstravam anemia, com Coombs direto positivo e DHL aumentado.

Também tinha diminuição do complemento. No que se refere ao caso clínico citado, julgue os itens a seguir.

Na presença de anemia hemolítica com Coombs positivo direto, a presença de Coombs não é um critério isolado de lúpus eritematoso sistêmico.
 

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1610003 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, foi a uma consulta por apresentar um FAN positivo em seus exames de rotina. Apresenta, há 3 meses, história de cansaço e febre. No exame físico, apresenta atrito pericárdico e úlceras orais indolores. Refere também que notou bastante espuma na sua urina. Seus exames laboratoriais demonstravam anemia, com Coombs direto positivo e DHL aumentado.

Também tinha diminuição do complemento. No que se refere ao caso clínico citado, julgue os itens a seguir.

Na nefrite lúpica membranosa, a proteinúria não costuma ser importante.
 

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1610002 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, foi a uma consulta por apresentar um FAN positivo em seus exames de rotina. Apresenta, há 3 meses, história de cansaço e febre. No exame físico, apresenta atrito pericárdico e úlceras orais indolores. Refere também que notou bastante espuma na sua urina. Seus exames laboratoriais demonstravam anemia, com Coombs direto positivo e DHL aumentado.

Também tinha diminuição do complemento. No que se refere ao caso clínico citado, julgue os itens a seguir.

No lúpus eritematoso sistêmico, as úlceras orais costumam ser dolorosas.
 

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1610001 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, hipertensa bem controlada, tabagista, foi ao pronto-socorro após sentir uma forte dor holocraniana súbita, sem fator de piora ou melhora. Refere que a dor é intensa e não se aliviou com analgésicos em casa. A paciente encontra-se lúcida, orientada e coerente. Refere também episódios de vômitos em jato. Ao exame neurológico, apresentou rigidez de nuca e ausência de deficits focais, com pupilas normais ao exame físico.

No tocante ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Na presença de midríase, devemos pensar em acometimento do VI par craniano.
 

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