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1630114 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de um quadro claro de miomatose uterina, sem necessidade de investigação de outras patologias uterinas.
 

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1630113 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame ginecológico, evidencia-se ressecamento vaginal, sem massas ou dor à avaliação.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os níveis séricos de FSH e LH baixos confirmam o climatério.
 

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1630112 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame ginecológico, evidencia-se ressecamento vaginal, sem massas ou dor à avaliação.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em razão da idade da paciente, não há indicação para que ela faça exames de rastreio, como o preventivo de colo uterino.
 

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1630111 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame ginecológico, evidencia-se ressecamento vaginal, sem massas ou dor à avaliação.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente não necessita de contracepção, pois não apresenta potencial para ovulação e gestação.
 

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1630110 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame ginecológico, evidencia-se ressecamento vaginal, sem massas ou dor à avaliação.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A reposição hormonal deve ser feita apenas com estrógenos, visto que a adição de progesterona é fator causal direto de câncer de endométrio.
 

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1630109 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame ginecológico, evidencia-se ressecamento vaginal, sem massas ou dor à avaliação.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tratamento para os fogachos pode incluir inibidores da receptação de serotonina.
 

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1630108 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame ginecológico, evidencia-se ressecamento vaginal, sem massas ou dor à avaliação.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente está necessariamente na menopausa.
 

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1630107 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, 92 kg, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 84 bpm, FR = 18 mrpm, acne e pelos na face. O exame pélvico não detecta anormalidades.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta um IMC de 36,9 kg/m², de maneira que a obesidade pode aumentar a secreção ovariana de androgênios. Deve-se estimular a paciente a reduzir o peso por meio de dieta hipocalórica e de atividade física regular.
 

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1630106 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, 92 kg, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 84 bpm, FR = 18 mrpm, acne e pelos na face. O exame pélvico não detecta anormalidades.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A dosagem sérica de FSH, de TSH e de prolactina é desaconselhada na investigação de amenorreias, pois não contribui para a elucidação diagnóstica.
 

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1630105 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, 92 kg, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 84 bpm, FR = 18 mrpm, acne e pelos na face. O exame pélvico não detecta anormalidades.

Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de acne, de hirsutismo e de alopecia sugere manifestações clínicas de hiperandrogenismo.
 

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