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Foram encontradas 360 questões.

1630084 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O manejo inicial indicado para essa gravidez é buscar compensar o quadro materno, observando cuidadosamente o traçado da cardiotocografia.
 

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1630083 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pode-se afastar de plano a cetoacidose diabética, pois a glicemia da gestante não está tão elevada.
 

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1630082 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 35 anos de idade, grávida de 30 semanas, chega ao plantão com queixa de tonturas, com o raciocínio lento, confusa e apresentando cansaço. Na abordagem, relata que tem diabetes tipo 1 e que faz uso de insulina. No acompanhamento pré-natal, não apresenta hipertensão, doença renal prévia ou retinopatia. Leva consigo exame qualitativo de urina, que mostra glicose 4 + e cetonas 3 +, sendo o exame datado de dois dias antes. Ao exame físico, a paciente se encontra com TA de 85 mmHg x 40 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 30 ipm, sinais de desidratação, HGT de 270 mg/dL e saturação de 98% A.A. Na avaliação fetal, o traçado da cardiotocografia mostra desaceleração tardia e recorrente, variabilidade reduzida e linha de base de 148 bpm.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Há indicação absoluta de realização de cesariana imediata, em razão das condições fetais.
 

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1630081 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A estreptomicina, a ciprofloxacina e o cloranfenicol são preferíveis à ceftriaxona para o tratamento das pielonefrites em gestantes, por serem mais seguros para o feto, em relação à toxicidade e à teratogenicidade.
 

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1630080 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ceftriaxona é indicada para tratamento da pielonefrite em gestantes e lactantes, por não atravessar a barreira placentária nem ser excretada no leite humano.
 

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1630079 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para se prevenir de complicações ligadas à infecção urinária em gestantes, é recomendado requisitar, como rotina, urocultura apenas a partir da 20 a semana de gestação.
 

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1630078 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de pielonefrite em gestantes é uma das causas mais comuns de sepse.
 

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1630077 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As endotoxinas liberadas pelas bactérias, com o início da administração do antibiótico, podem desencadear problemas respiratórios na gestante, como a síndrome do desconforto agudo respiratório (SDRA).
 

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1630076 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Bactérias como Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Proteus mirabilis são agentes causadores de pielonefrite apenas em não gestantes, uma vez que os hormônios produzidos na gestação inibem a proliferação dessas bactérias.
 

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1630075 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta, de 25 anos de idade, com 28 semanas de gestação, chega à consulta com febre e dor nos ângulos costovertebrais. Após investigação, foi feito o diagnóstico de piolonefrite aguda. É iniciada a administração de ceftriaxona para o tratamento. O feto apresenta vitalidade, desenvolvimento normal, BCF em torno de 148 por minuto, com útero materno regular. Após dois dias do início da administração do antibiótico, a paciente retorna com disfunção respiratória.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A bactéria mais frequentemente encontrada em grávidas com diagnóstico de pielonefrite é E. coli.
 

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