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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para realizar o procedimento cirúrgico de extração do dente 23, os seguintes nervos deverão ser anestesiados: nasopalatinos direito e esquerdo, palatino maior esquerdo e infraorbitário esquerdo.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O acesso cirúrgico preferencial, caso se planeje a extração desse dente retido, é pelo palato, com incisões papilares e descolamento do retalho de espessura total, podendo, inclusive, romper o feixe neurovascular nasopalatino, caso este dificulte a chegada ao referido dente.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A indicação da tomografia computadorizada, na avaliação de dentes retidos, está bem justificada pelo fato de esse exame fornecer informações anatômicas, sem distorção, nos eixos axial, coronal e sagital, incluindo, se necessário for, reconstruções tridimensionais da região.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O referido dente, apesar de se localizar na região palatina, poderá ser removido pelo acesso vestibular, desde que esse acesso seja do tipo trapezoidal, com ostectomia vestibular.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse dente poderá ser reaproveitado, desde que a ortodontia consiga abrir espaço no arco superior e que se realize uma cirurgia para tracionamento dentário.
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Paciente de 46 anos de idade compareceu ao consultório odontológico queixando-se de dor na região do dente 14 (primeiro pré-molar superior direito), que foi submetido a tratamento endodôntico e reabilitado com prótese fixa há dois meses. Durante anamnese, relatou que é hipertenso controlado e que parou a medicação por conta própria. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg x 95 mmHg, temperatura de 36,5 °C, de frequência cardíaca de 80 bpm e respiratória de 17 vezes por minuto. Revelou também mobilidade coronária grau II no dente em questão. Ao exame radiográfico desse paciente, (raio X periapical), verificou-se traço radiolúcido horizontal localizado na metade da raiz, sem outras alterações presentes.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
De maneira conservadora, uma nova abordagem endodôntica deve ser realizada após controle da pressão arterial, com retratamento de canal e confecção de novo pino e nova coroa, e manutenção do acompanhamento radiográfico.
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Paciente de 46 anos de idade compareceu ao consultório odontológico queixando-se de dor na região do dente 14 (primeiro pré-molar superior direito), que foi submetido a tratamento endodôntico e reabilitado com prótese fixa há dois meses. Durante anamnese, relatou que é hipertenso controlado e que parou a medicação por conta própria. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg x 95 mmHg, temperatura de 36,5 °C, de frequência cardíaca de 80 bpm e respiratória de 17 vezes por minuto. Revelou também mobilidade coronária grau II no dente em questão. Ao exame radiográfico desse paciente, (raio X periapical), verificou-se traço radiolúcido horizontal localizado na metade da raiz, sem outras alterações presentes.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Como diagnóstico diferencial, pode-se pensar em infecção odontogênica, lesão endopério e fratura radicular.
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Paciente de 46 anos de idade compareceu ao consultório odontológico queixando-se de dor na região do dente 14 (primeiro pré-molar superior direito), que foi submetido a tratamento endodôntico e reabilitado com prótese fixa há dois meses. Durante anamnese, relatou que é hipertenso controlado e que parou a medicação por conta própria. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg x 95 mmHg, temperatura de 36,5 °C, de frequência cardíaca de 80 bpm e respiratória de 17 vezes por minuto. Revelou também mobilidade coronária grau II no dente em questão. Ao exame radiográfico desse paciente, (raio X periapical), verificou-se traço radiolúcido horizontal localizado na metade da raiz, sem outras alterações presentes.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Por se tratar de um paciente ASA II, qualquer procedimento cirúrgico que se fizer necessário deverá antes passar por avaliação com o médico cardiologista.
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Paciente de 46 anos de idade compareceu ao consultório odontológico queixando-se de dor na região do dente 14 (primeiro pré-molar superior direito), que foi submetido a tratamento endodôntico e reabilitado com prótese fixa há dois meses. Durante anamnese, relatou que é hipertenso controlado e que parou a medicação por conta própria. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 180 mmHg x 95 mmHg, temperatura de 36,5 °C, de frequência cardíaca de 80 bpm e respiratória de 17 vezes por minuto. Revelou também mobilidade coronária grau II no dente em questão. Ao exame radiográfico desse paciente, (raio X periapical), verificou-se traço radiolúcido horizontal localizado na metade da raiz, sem outras alterações presentes.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Se, como conduta clínica, o dente mencionado fosse extraído, provavelmente, a utilização do fórceps no 150 seria suficiente para uma extração sem complicações.
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No que se refere ao atendimento ambulatorial nos pacientes que devem ser submetidos a tratamentos cirúrgicos sob anestesia local, com ou sem sedação, algumas situações denominadas emergências médicas podem ocorrer, dependendo das condições sistêmicas do paciente ou em razão da falta de preparo pré-operatório adequado para o caso. Quanto às emergências médicas ambulatoriais e aos cuidados preventivos necessários ao paciente, julgue os itens a seguir.
A pressão arterial constantemente elevada é um fator de risco principal no desenvolvimento de acidente vascular encefálico, tanto o oclusivo como o hemorrágico.
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