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Um paciente de 55 anos de idade chegou ao ambulatório queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no dente 36 (primeiro molar inferior esquerdo), linfonodos submandibulares aumentados e doloridos, com limitação parcial da abertura bucal (trismo). Os sinais surgiram há três dias, quando o dente deixou de doer. O paciente fez uso, por conta própria, de doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. No momento, a temperatura do paciente é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória de 22 rpm. O paciente pesa 56 kg, é alérgico a penicilina e portador de doença cardíaca congênita.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Para o ato da drenagem do abscesso odontogênico localizado em espaço bucal, pode-se indicar o acesso intra ou extrabucal, sendo que a inserção muscular do bucinador é um dos principais parâmetros anatômicos que determina o local desse acesso.
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Um adolescente de 15 anos de idade compareceu ao consultório odontológico apresentando cáries extensas e profundas nas faces oclusais dos segundos molares inferiores. Ambos estão vitais e assintomáticos.
Considerando esse caso clínico, no que concerne à remoção da dentina cariada previamente à restauração, julgue os itens a seguir.
A conduta de deixar a dentina amolecida próximo à polpa parece ser mais benéfica, reduzindo tanto o risco de complicações quanto o tempo de tratamento necessário.
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Uma paciente com 34 anos de idade, com gestação tópica e única de 37 semanas, procurou atendimento de enfermagem para consulta de pré-natal. Durante a conversa com a enfermeira, a gestante relatou que, até a trigésima semana de gestação, não havia iniciado acompanhamento médico ou nutricional. Informou, ainda, que, há três anos, foi submetida à cirurgia bariátrica e evoluído sem intercorrências. Ao analisar os resultados dos exames realizados nas primeiras consultas de pré-natal, a enfermeira constatou que a sorologia para HIV estava reagente e, de acordo com informações médicas relatadas no prontuário de sorologias subsequentes, a gestante fora diagnosticada como soropositiva para o HIV. Os últimos exames complementares realizados revelaram carga viral de 2.500 cópias/mL e contagem seriada de linfócitos T CD4+ acima de 600 células/mm³. A paciente apresentou, também, resultado de colpocitologia oncótica compatível com ASC-H (atipia de significado indeterminado de células escamosas), além de possível lesão intraepitelial de alto grau. Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Mulheres HIV positivas com CD3 abaixo de 200 células/mm³ devem ter priorizada a correção dos níveis de CD4 e, enquanto isso, devem ter o rastreamento citológico a cada seis meses.
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No Brasil, o setor de Alimentação Institucional tem sido um mercado em expansão desde a criação do Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) em 1976. Observa-se, frequentemente, nas Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN), maior exigência de produtividade em tempo limitado, porém, muitas vezes, as condições de trabalho são inadequadas, levando a problemas de saúde e a acidentes de trabalho. Um dos meios para reduzir tais inadequações no trabalho é a implantação de programas de segurança em UAN.
A respeito do tema saúde e segurança no trabalho, julgue os itens a seguir.
É indicado o uso da malha de aço para corte de pães.
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A bioquímica nutricional revela a importância dos macro e micronutrientes no funcionamento do organismo humano.
Em relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.
A velocidade de transporte da glicose é maior que a da galactose, pois o respectivo transportador, o sódio, possui uma afinidade maior.
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A segurança alimentar e nutricional consiste na realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras de saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econômica e socialmente sustentáveis.
BRASIL. Lei nº 11.346/2006. Cria o Sistema Nacional de Segurança
Alimentar e Nutricional – SISAN com vistas em assegurar o direito
humano à alimentação adequada a dá outras providências.
Disponível em: < http: www.planalto.gov.br="" >. Acesso em: 15 out. 2018.
A segurança alimentar e nutricional (SAN) garante a qualidade biológica, sanitária e nutricional dos alimentos e do respectivo aproveitamento, incentivando práticas alimentares e estilos de vida saudáveis que respeitem a diversidade étnica e racial e cultural da população.
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W.A.T. está com uma gestação de 20 semanas, porém, nas últimas duas semanas, apresentou perda de peso, que resultou em IMC de 21,5 kg/m². A ginecologista de W.A.T. indicou à paciente um nutricionista, para melhor averiguação do respectivo estado nutricional e prescrição alimentar adequada.
Com base nessas informações e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na gestação única, o metabolismo aumenta em cerca de 20%.
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No Brasil, a Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, por meio da Portaria no 31/1998, define alimento enriquecido ou fortificado como todo aquele ao qual forem adicionados um ou mais nutrientes essenciais contidos naturalmente ou não no alimento, com o objetivo de reforçar o respectivo valor nutritivo e (ou) prevenir ou corrigir deficiências demonstradas em um ou mais nutrientes, na alimentação da população em geral ou de grupos específicos.
Quanto à fortificação de alimentos e suplementação nutricional, julgue os itens a seguir
São exemplos de alimentos utilizados na fortificação com vitamina A: açúcar, óleos vegetais, margarinas, gorduras e chá.
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Farmacovigilância é definida como “a ciência e atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos”.
ANVISA. Farmacovigilância. Disponível em:
< http: farmacovigilancia="" portal.anvisa.gov.br="" >. Acesso em: 15 set. 2018.
Os hospitais-sentinela acompanham a eficácia e a segurança de: medicamentos; equipamentos de diagnóstico, terapia e apoio médico hospitalar; materiais e artigos descartáveis; equipamentos, materiais e artigos de educação física, embelezamento e correção estética; materiais e produtos de diagnóstico in vitro; sangue e respectivos componentes; e saneantes de uso hospitalar. Esses hospitais atendem principalmente a pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS).
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O consumo excessivo de alimentos com elevados teores de sal está relacionado com um maior risco de desenvolvimento de hipertensão arterial. Neste sentido, têm sido desenvolvidas diversas iniciativas, em todo o mundo, visando reduzir as quantidades de sal presentes nos alimentos.
ALBUQUERQUE, T.G. et al. Efeito do processamento industrial na
qualidade e na segurança de salgados prontos para comer. Brazilian Journal
of Food Technology, v. 20, e2017012, 2017, com adaptações.
Com base no exposto, julgue os itens a seguir.
Para alguns pacientes, é recomendável o uso de substituintes de sal, como, o uso de cloreto de potássio.
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