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Uma gestante de idade gestacional de 39 semanas, nulípara, G2P0A1, encontra-se internada no centro obstétrico em virtude do diagnóstico de trabalho de parto ativo. Refere estar ansiosa e com muita dor durante as contrações. Ao exame físico, apresenta-se: consciente, orientada, FC = 100 bpm; FR = 18 irpm; saturação de oxigênio = 95%; pressa?o arterial: 90 mmHg x 84 mmHg; dinâmica uterina = 3/45”/10’, altura de fundo uterino de 36 cm, à manobra de Leopold, feto longitudinal, dorso à esquerda, apresentação cefálica, insinuado, frequência cardíaca fetal = 145 bpm. Ao toque, colo pérvio a 8 cm, amolecido, 60% apagado, plano de De Lee zero, bolsa íntegra.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
As contrações apresentadas são consideradas curtas e ineficientes para proporcionar uma adequada progressão do trabalho de parto.
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Uma gestante com idade gestacional de 14 semanas foi internada no centro obstétrico em razão de sangramento vaginal. Refere dor em baixo ventre e sangramento em pequena quantidade. Ao exame físico obstétrico, há ausência de batimentos cardiofetais, e, ao toque vaginal, o colo apresenta-se fechado. Pressão arterial = 120 mmHg x 80 mmHg, frequência respiratória = 15 irpm, frequência cardíaca = 85 bpm, saturação de oxigênio = 99%. O exame ecográfico realizado durante a internação confirma óbito fetal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se oferecer exames para classificação sanguínea e administrar imunoglobulina anti-D caso a paciente seja Rh negativo não-sensibilizada.
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Uma gestante com idade gestacional de 14 semanas foi internada no centro obstétrico em razão de sangramento vaginal. Refere dor em baixo ventre e sangramento em pequena quantidade. Ao exame físico obstétrico, há ausência de batimentos cardiofetais, e, ao toque vaginal, o colo apresenta-se fechado. Pressão arterial = 120 mmHg x 80 mmHg, frequência respiratória = 15 irpm, frequência cardíaca = 85 bpm, saturação de oxigênio = 99%. O exame ecográfico realizado durante a internação confirma óbito fetal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, é indicado tratamento cirúrgico por meio da realização do esvaziamento uterino pela aspiração manual intrauterina (AMIU).
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Uma gestante com idade gestacional de 14 semanas foi internada no centro obstétrico em razão de sangramento vaginal. Refere dor em baixo ventre e sangramento em pequena quantidade. Ao exame físico obstétrico, há ausência de batimentos cardiofetais, e, ao toque vaginal, o colo apresenta-se fechado. Pressão arterial = 120 mmHg x 80 mmHg, frequência respiratória = 15 irpm, frequência cardíaca = 85 bpm, saturação de oxigênio = 99%. O exame ecográfico realizado durante a internação confirma óbito fetal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
É correto afirmar que a paciente apresenta diagnóstico de abortamento incompleto, pois não apresentou eliminação do feto espontaneamente.
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Uma gestante com idade gestacional de 14 semanas foi internada no centro obstétrico em razão de sangramento vaginal. Refere dor em baixo ventre e sangramento em pequena quantidade. Ao exame físico obstétrico, há ausência de batimentos cardiofetais, e, ao toque vaginal, o colo apresenta-se fechado. Pressão arterial = 120 mmHg x 80 mmHg, frequência respiratória = 15 irpm, frequência cardíaca = 85 bpm, saturação de oxigênio = 99%. O exame ecográfico realizado durante a internação confirma óbito fetal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O abortamento é um dos tipos de hemorragias da primeira metade da gestação.
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Uma gestante de 22 anos de idade comparece à consulta de agenda aberta do centro de saúde no dia 20/06/2019. Leva o resultado da ecografia realizada nesse mesmo dia, que diagnostica a gravidez, com descrição: “Feto vivo, único, batimentos cardíacos presentes, placenta normoinserida, idade gestacional (IG) de aproximadamente 10 semanas”. Relata que a data da última menstruação (DUM) foi no dia 27/03/2019.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Recalcular a idade gestacional com base em ultrassonografias de outros trimestres durante a gravidez é uma medida segura para datação mais acurada da idade gestacional.
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Uma gestante de 22 anos de idade comparece à consulta de agenda aberta do centro de saúde no dia 20/06/2019. Leva o resultado da ecografia realizada nesse mesmo dia, que diagnostica a gravidez, com descrição: “Feto vivo, único, batimentos cardíacos presentes, placenta normoinserida, idade gestacional (IG) de aproximadamente 10 semanas”. Relata que a data da última menstruação (DUM) foi no dia 27/03/2019.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A idade gestacional apresentada por essa ultrassonografia de primeiro trimestre apresenta variação pouco significativa quando comparada à IG calculada pela DUM. Isso comprova que a DUM é confiável para o cálculo de idade gestacional nessa gestação.
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Uma gestante de 22 anos de idade comparece à consulta de agenda aberta do centro de saúde no dia 20/06/2019. Leva o resultado da ecografia realizada nesse mesmo dia, que diagnostica a gravidez, com descrição: “Feto vivo, único, batimentos cardíacos presentes, placenta normoinserida, idade gestacional (IG) de aproximadamente 10 semanas”. Relata que a data da última menstruação (DUM) foi no dia 27/03/2019.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Realizando-se o cálculo da idade gestacional com base na DUM, essa gestante apresenta 12 semanas no dia dessa consulta.
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Considere uma gestante de 31 anos de idade, idade gestacional de 12 semanas, secundigesta, G2P1C0A0. Histórico pessoal: última gestação, em 2016, sem intercorrências gestacionais ou durante o parto. Compareceu a segunda consulta pré-natal apresentando relatório médico do pronto-socorro obstétrico que descreve pico hipertensivo na semana anterior (150 mmHg x 94 mmHg) e exames laboratoriais sem alteração. A avaliação realizada hoje, no acolhimento, evidencia: pressão arterial = 164 mmHg x 110 mmHg, frequência respiratória = 21 irpm, frequência cardíaca = 105 bpm, saturação de oxigênio = 97%. Refere cefaleia e “que vê estrelinhas” (escotomas) desde o dia anterior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O sulfato de magnésio é a medicação de escolha para o tratamento anti-hipertensivo em casos de emergência hipertensiva.
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Considere uma gestante de 31 anos de idade, idade gestacional de 12 semanas, secundigesta, G2P1C0A0. Histórico pessoal: última gestação, em 2016, sem intercorrências gestacionais ou durante o parto. Compareceu a segunda consulta pré-natal apresentando relatório médico do pronto-socorro obstétrico que descreve pico hipertensivo na semana anterior (150 mmHg x 94 mmHg) e exames laboratoriais sem alteração. A avaliação realizada hoje, no acolhimento, evidencia: pressão arterial = 164 mmHg x 110 mmHg, frequência respiratória = 21 irpm, frequência cardíaca = 105 bpm, saturação de oxigênio = 97%. Refere cefaleia e “que vê estrelinhas” (escotomas) desde o dia anterior.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A gestante apresenta quadro hipertensivo grave e deve ser submetida imediatamente a tratamento anti-hipertensivo de ação rápida e terapia anticonvulsivante.
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